如果說患癌是人生中最不幸的事情之一，那么患甲狀腺乳頭狀癌可能是這不幸中的一點點小幸運。很多人都說甲狀腺癌是“懶癌”，它在所有的癌癥中是“最善良的”。事實上，是這樣子的嗎?甲狀腺癌可不可怕，是不是真的像別人說的那樣：甲狀腺癌預(yù)后好，不需要過于擔(dān)心?

甲狀腺癌是“懶癌”嗎? 不可忽視的“懶癌”!

甲狀腺癌可以分為甲狀腺乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡癌、未分化癌四類。

在甲狀腺癌中乳頭狀癌占90%以上，這類癌癥發(fā)展緩慢，預(yù)后好，十年生存率可達(dá)90%，因此有文獻(xiàn)稱它是一種惰性的癌癥。

但是甲狀腺癌即便有著“最善良的癌癥”之稱，有著天使的一面，但癌癥終究是癌癥，就如狼即便披上了羊皮但本質(zhì)上還是狼，總有兇狠暴戾的一面。

雖說10年生存率高達(dá)90%以上，但并不是100%，不可能把它當(dāng)作普通疾病。而且既然是癌癥，就存在著復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，就有可能致死。在臨床上，我們遇到的一些病例中有些是乳頭狀癌，但出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移及腦轉(zhuǎn)移的患者。例如甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移后，可能影響患者的呼吸功能，威脅到患者的生命。

此外，甲狀腺位于人體頸部前面，緊鄰氣管、食管、喉、喉返神經(jīng)及其他一些重要的組織器官。在腫瘤生長過程中，它有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移侵犯氣管、食管、喉、喉返神經(jīng)等重要器官，引起聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等癥狀，會威脅到病人的生命或?qū)ι�活質(zhì)量造成極大影響。臨床上這類發(fā)生侵犯鄰近重要器官的甲狀腺癌患者也不少見。

甲狀腺癌還有其他類型，一類是未分化癌，惡性度非常高，其中位生存期只有6個月，即一旦發(fā)現(xiàn)病人是未分化癌，到威脅病人生命的時間就只有半年左右。不過，未分化癌的發(fā)生率非常低，約占甲狀腺癌中的1%-3%，這基于不同的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，總之，未分化癌是非常少見的。

甲狀腺髓樣癌，它來源于分泌降鈣素的甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(又稱C細(xì)胞)，它和甲狀腺濾泡細(xì)胞無關(guān)。惡性度也會高一點，其十年生存率雖有70%-80%，但仍沒有甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后好。

還有甲狀腺濾泡癌，如能早期發(fā)現(xiàn)和積極治療，其預(yù)后相對不錯，但仍沒有甲狀腺乳頭狀癌治療效果好。

近幾年，甲狀腺癌中有一種叫做“甲狀腺低分化癌”，一般把甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌稱為分化型甲狀腺癌，分化型和未分化型差別非常大，分化型甲狀腺癌治療效果比較好，低分化治療效果就比較差，比較容易復(fù)發(fā)和發(fā)生轉(zhuǎn)移。

總的來說，甲狀腺癌90%左右是乳頭狀癌，發(fā)展比較慢，惡性程度低，大部分治療效果也比較好，但不是絕對的，因為甲狀腺乳頭狀癌面臨轉(zhuǎn)移和侵犯重要器官的威脅。而其他類型的甲狀腺癌，有的惡性度非常高。所以，也不能就絕對地稱甲狀腺癌是“最善良的”，要視不同的病例具體分析。

乳頭狀癌同樣也不可忽視!

為什么有相當(dāng)一部分甲狀腺乳頭狀癌或分化型甲狀腺癌術(shù)后或經(jīng)過正確治療后長期生存，還有些即便沒有治愈，但帶瘤生存也可活十幾年甚至以上;而有些只能活幾年甚至幾個月呢?甲狀腺乳頭狀癌在甲狀腺癌中預(yù)后好，但并不是所有的乳頭狀癌治療效果及預(yù)后都一樣。

乳頭狀癌從病理上可以分為很多亞型，如經(jīng)典型、濾泡亞型、彌漫硬化型、高細(xì)胞型等。不同的亞型對應(yīng)的是不同的發(fā)病率及治療效果好壞。其中高細(xì)胞型、彌漫硬化型惡性程度比較高，預(yù)后比較差。因此，我們不能因為是乳頭狀癌而不重視。