醫(yī)院先后有一位67歲老人和一位9歲男孩因輸液出現(xiàn)不適后身亡，這已經(jīng)是老新聞了，不知道最近為什么又上了熱搜。還是老生常談再提醒大家一句，輸液這種最普遍不過的醫(yī)療行為，也是會有致命危險的!

體質(zhì)特殊人群需警惕輸液反應(yīng)

輸液反應(yīng)，就是在打吊針的過程中或者打完 2 小時之內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，這種不良反應(yīng)跟吊的是什么藥物關(guān)系不大，主要跟打吊針這個操作有關(guān)系。

一個可能是因為輸液所用藥物在生產(chǎn)、運輸、貯存中的差錯，可能造成藥物中含有的熱原(導(dǎo)致人體發(fā)燒的物質(zhì))或微粒超標(biāo)了;或者操作過程中可能出現(xiàn)操作不當(dāng)或者消毒不嚴格。

更多時候是患者本身的體質(zhì)問題，尤其是老年人和小孩，或伴有發(fā)熱、脫水、心臟疾病或是免疫能力較低的患者。

輸液反應(yīng)可能造成急性心衰

輸液反應(yīng)最常見的不良反應(yīng)就是發(fā)冷發(fā)熱，其次是脈管炎，就是沿著扎針的靜脈出現(xiàn)又脹又痛又癢的情況。此外，還有頭痛、發(fā)紺、惡心、皮疹、大汗等，嚴重的甚至要抽搐、呼吸困難、血壓下降，乃至急性心衰。據(jù)新聞，這位不幸身亡的老人經(jīng)初步檢查就是心源性猝死。

不過也不用太擔(dān)心，輸液反應(yīng)的概率很低，一萬個輸液的人里才有 22 個會出現(xiàn)輸液反應(yīng)。

小輸液里有大講究

同時，為了避免出現(xiàn)輸液反應(yīng)，從研發(fā)制藥到醫(yī)護人員，都做了很多努力。

1 靜脈用藥物出廠之前都要經(jīng)過嚴格的把關(guān)，確保無菌，把微粒的數(shù)量減到最小，防止發(fā)熱反應(yīng)和過敏反應(yīng)。

2 醫(yī)生在接診病人時，也會詢問藥物過敏史，注意藥物配伍禁忌，這時候一定要好好回答。同時醫(yī)生也會避免不必要的合并用藥，一般情況下不在同一瓶中添加多種藥物，寧可讓病人多吊幾個瓶，也要避免不同藥物中的熱源、微粒疊加而導(dǎo)致出現(xiàn)輸液反應(yīng)的風(fēng)險升高。

3 護士在配藥時，會復(fù)核是否存在藥物配伍禁忌，在清潔區(qū)進行配藥，嚴格消毒，甚至抽藥時進針的角度也有講究，都是為了避免微粒形成或落入液體中。

輸液注意事項

1 不能隨便調(diào)速

病人在輸液的時候，也不能擅自調(diào)快輸液速度，因為輸注過快，也可能造成熱源和微粒短時間內(nèi)進入血管的數(shù)量超標(biāo)，就容易引起發(fā)熱、脈管炎等輸液反應(yīng)。

2 心血管功能較差的患者輸液要慢慢來

對于老人、小孩，或是存在高血壓、心衰等原發(fā)病癥的患者，大量液體快速輸注到血管里，對心血管系統(tǒng)可能造成一定的負擔(dān)。

3 特殊藥物輸液要慢慢來

有一些特殊的藥物，速度快了是要出大事的。比如用于治療低鉀血癥的氯化鉀，從配藥濃度到滴注速度都有很嚴格的要求，如果輸注過快，容易引起心律失常，甚至眼睜睜看著病人就沒心跳了，立刻就要搶救!

所以說，輸液看起來操作很簡單，實際上卻有很多講究，患者即使心急也要詢問醫(yī)護人員而后行。