腹瀉，是每個人都經(jīng)歷過的情況。有些堅信“排泄=排毒”或者平時受便秘困擾的朋友偶爾腹瀉，甚至?xí)�有點竊喜。畢竟大部分的腹瀉都是自限性疾病，可以自愈。

一次“普通”腹瀉引發(fā)的搶救，引發(fā)了大家的關(guān)注。

這位65歲的男性患者王先生(化名)，距第一次腹瀉僅12小時后，停止了呼吸。

這樣的情況在老人中常見嗎?我們應(yīng)該格外注意哪些方面呢?

據(jù)悉，王先生在妻子的陪同下來到急診時，主訴是”肚子痛，拉肚子“。醫(yī)生本來不奇怪，因為季節(jié)原因，近來腹瀉患者不少。

【醫(yī)生有話說：腹瀉不能”隨便吃點消炎藥“】

秋季是腹瀉的高發(fā)季節(jié)，此時天氣轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差較大，容易引起腹部著涼，使腸蠕動增強而導(dǎo)致腹瀉。體質(zhì)弱的人往往首當其沖，特別是臥床或者活動較少的老年人。

如果不注意飲食衛(wèi)生，可能感染多種細菌、病毒，如痢疾桿菌引起的痢疾，沙氏菌或病毒引起的腹瀉以及急性腸炎等。這也是醫(yī)生治療腹瀉，不是簡單粗暴用抗生素消炎的原因，必須要化驗大便，查查血常規(guī)，以便確認腹瀉是細菌性的還是病毒性的。

醫(yī)生在問診過程中注意到王先生臉色格外蒼白，一測血壓——非常低，達到了低血容量性休克的診斷標準，要求患者趕緊做心電圖檢查，并抽血化驗。

【醫(yī)生有話說：”不吃就不會拉“大錯特錯】

很多人在面對腹瀉時，依然有“吃得多拉得多”的誤區(qū)，用禁食來應(yīng)對。這是不科學(xué)的，也是危險的。

老年人各種生理機能減退, 營養(yǎng)不良比較普遍, 哪怕是在經(jīng)濟發(fā)達，老年人體形比較胖的美 國，據(jù)調(diào)查: 70歲以上相對健康的老年人當中, 約10 %患有營養(yǎng)不良, 住院的老年病人中, 營養(yǎng)不良的患病率高達68 % 。

因此腹瀉患者要注意營養(yǎng)，同時要及時補充水鹽。大量失水，加上低血糖，對于本就體弱的老年人來說，會進一步加重心律失常，增加猝死風(fēng)險。

本案例中，由于家屬不了解腹瀉的可能風(fēng)險，以為只是小問題，醫(yī)生勸說耽誤了一點時間，第一份心電圖出來后三分鐘，患者出現(xiàn)了室顫。

【醫(yī)生有話說】

室顫是一種致死性的心律失常，致死率很高，80%以上的心臟驟停，都是由室顫引起的。一旦室顫時不能得到緊急救助，絕大部分患者心臟驟停3-5分鐘后都會死亡。

本案例中，盡管醫(yī)生馬上組織了搶救：胸外按壓、電除顫、腎上腺素……卻沒能敵過死神。

這個世界上從來沒有人會無緣無故地患病，更加不會莫名其妙地突然出現(xiàn)病情變化。

大多數(shù)情況是人們沒有注意到悄悄發(fā)生、悄悄積累著的量變，和那些無聲的求救信號。

比如這位年過六旬的患者，常年患有高血壓和糖尿病，很可能心臟早已存在一定問題。

而出現(xiàn)腹痛腹瀉后，患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)了心臟功能異常，并直接導(dǎo)致患者死亡。

實際上，對于中老年人來說，發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、大量出汗后的電解質(zhì)紊亂，都有可能誘發(fā)嚴重的惡性心腦血管事件。

心腦血管無小病，隨著年齡的增加老人或多或少都有慢性的心血管問題，要掌握一定的家庭護理知識。

【醫(yī)生有話說：康復(fù)中、康復(fù)后這樣吃才對】

首先，要注意觀察老人的精神狀態(tài)、面容、四肢溫度和脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重。如果老人出現(xiàn)下列情況，須及時送附近正規(guī)醫(yī)院就診：

患者在 4 小時內(nèi)發(fā)生 5～8 次稀水便或者有便血;

患者已發(fā)生嚴重脫水，表現(xiàn)出精神萎靡、兩眼窩凹陷、非常口渴、嘴唇干燥、皮膚彈性較差、手足冰涼等。

其次，注意觀察患者大便次數(shù)、量及性狀，并認真做好各項記錄，保留一些新鮮大便送附近醫(yī)院化驗，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據(jù)。

同時，以下幾點必須做到:

1 、堅持進食

常選用稀飯、軟面條等清淡飲食，另可給些新鮮水果汁或水果以補充鉀，并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或魚沫等,由少到多，逐漸過渡到平常飲食。

2 、早用口服補液鹽

對急性腹瀉引發(fā)的輕中度脫水，治療首選是用高效又價廉的口服補液鹽療法。 老人每腹瀉一次，服口服補液鹽約 150～200 毫升， 能起到防治脫水的作用。

3 、重視食具消毒

對老年患者來說，食具的消毒特別重要。病人用過的食具，洗凈后放入消毒柜內(nèi)消毒，或用開水煮沸消毒，每天消毒 1～2 次。

4、 腹瀉康復(fù)后應(yīng)加餐

腹瀉康復(fù)之后的老人，在接下來的兩周內(nèi)必須每天加餐 1～2 次。主要理由是，急性腹瀉病患者都有不同程度的嘔吐、拉稀水便、發(fā)燒等癥狀，體液大量丟失，造成體重減輕，進而迅速變得營養(yǎng)不良。腹瀉康復(fù)后老人食欲增加，已無嘔吐癥狀，合理的飲食能保證患者的營養(yǎng)需求，并且?guī)椭�老人更快地恢�?fù)。