想要控制好血糖，胰島素可以稱得上“理想武器”。

不過，你真的了解胰島素嗎?

胰島素到底是什么物質(zhì)?

胰島素治療有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)?

哪些人適合用胰島素……

俗話說，知己知彼方能百戰(zhàn)百勝!為了讓你用好胰島素，今天掌控君整理9 個(gè)胰島素常見問題，幫你揭開它的真面目。

1、“胰島素”是什么?

胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島B細(xì)胞，受到葡萄糖、乳糖等的刺激后，分泌的一種蛋白質(zhì)激素。

記住一點(diǎn)：胰島素是人體內(nèi)唯一具有直接降低血糖作用的激素。

正常人體會(huì)根據(jù)血糖水平自動(dòng)調(diào)節(jié)胰島素的分泌，即血糖高時(shí)胰島素分泌多，血糖低時(shí)胰島素分泌少。而當(dāng)身體分泌的胰島素不足或者相對(duì)減少，血糖控制而無法達(dá)到目標(biāo)時(shí)，這時(shí)就需要通過注射來補(bǔ)充外源胰島素。

此外，胰島素還有促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的作用。

2、胰島素的主要來源?

根據(jù)來源的不同，胰島素主要分為3類：

1. 動(dòng)物胰島素：主要來源于豬和牛的胰臟，其結(jié)構(gòu)組成與人胰島素有一定差別;

2. 人胰島素：通過基因工程由酵母菌或大腸桿菌合成，結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)的胰島素完全一致;

3. 人胰島素類似物(現(xiàn)階段臨床最常使用的胰島素)：通過將人胰島素的結(jié)構(gòu)略加改變，以求達(dá)到超短效和長(zhǎng)效的目的。

3、胰島素治療，對(duì)糖友有哪些好處?

基礎(chǔ)胰島素應(yīng)用作為糖尿病治療的國(guó)際潮流，是糖尿病起始的首選治療方案。——如果胰島素治療沒有兩把厲害的刷子，也不可能有如此的江湖地位。

1、快速降糖

一般情況，胰島素的降糖作用明顯強(qiáng)于口服藥，能高效、快速降糖，及時(shí)解除高血糖造成的組織毒性傷害。(不過，無論是口服藥物還是胰島素，適合你的才是好藥)。

2、改變糖尿病進(jìn)程

臨床發(fā)現(xiàn)，早期糖尿病必要時(shí)及時(shí)開始胰島素干預(yù)治療，可減輕胰島負(fù)擔(dān)，可使過度勞累的β細(xì)胞得以休息，有助于其功能的恢復(fù)，容易及時(shí)控制病情，糖友甚至還可能進(jìn)入蜜月期，而大大改變糖尿病進(jìn)程。

3、副作用少

對(duì)肝、腎、胃腸等副作用少，一些有并發(fā)癥的糖友也能使用。

4、預(yù)防并發(fā)癥

經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)的驗(yàn)證，越早選擇適宜的治療方案，比如胰島素治療，并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率就越小，從而提高糖友的生活質(zhì)量。

4、胰島素治療，存在哪些問題?

任何藥物治療都可能存在或多或少的副作用，胰島素治療也有一定副作用及使用上的不便。不過直面問題，你會(huì)發(fā)現(xiàn)它完全沒有想象中那么可怕，稍加注意即能更好的為你所用。

1、可能帶來低血糖

正是胰島素的快速降糖優(yōu)點(diǎn)，為它埋上了隱患。若胰島素使用不當(dāng)，過量注射等就會(huì)帶來低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

為了避免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，胰島素必須從小劑量開始使用，通過監(jiān)測(cè)血糖，逐漸調(diào)整胰島素的用量，方能找到適合你的注射量。

2、可能體重增加

偏胖的人，打完胰島素可能會(huì)更胖。這也是胰島素常見的副作用之一。

因胰島素可促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，有些糖友采取胰島素治療后，忽略了飲食控制，攝入熱量過多，則造成體重增加。體重增加，胰島素用量也要隨之增加，遂形成惡性循環(huán)。

所以進(jìn)行胰島素治療時(shí)，仍然需要控制飲食，以保持理想體重。

3、視物模糊

血糖水平較高的人，在使用胰島素后，突然一下子把血糖降下來，就容易出現(xiàn)視物模糊。不過，這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在胰島素使用初期，是暫時(shí)性的，隨著血糖控制平穩(wěn)后，這種副作用會(huì)自行消失。如果未好轉(zhuǎn)，則需去醫(yī)院查下眼底情況。

4、需儀器注射

注射胰島素，一方面操作上，會(huì)相對(duì)有點(diǎn)講究，沒有口服藥來得便捷;另一方面因?yàn)橛袆?chuàng)操作 ，心理這一關(guān)，不少人一開始是拒絕的，其實(shí)只要注意注射方法，一般不會(huì)帶來明顯的疼痛感。

5、保存不便

胰島素的藥效會(huì)受到溫度的影響，沒有開封的胰島素，需要放冰箱里2℃ ～8℃冷藏保存(已經(jīng)開封的，室溫25度以下避光保存即可)。

5、胰島素為啥不能口服?

胰島素真身其實(shí)是一種蛋白質(zhì)，它在口腔粘膜內(nèi)難以被人體直接吸收，進(jìn)入胃腸道內(nèi)又會(huì)被眾多消化酶破壞活性而失效。所以，目前市面的胰島素不可以口服，只能皮下注射或者靜脈注射。

不過，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口服胰島素膠囊已進(jìn)入國(guó)際多中心臨床研究階段，這也讓我們看到上市的曙光，期待這一天早點(diǎn)到來。

6、哪些糖友適合用胰島素?

不是所有糖友都適合打胰島素，不過以下這5類糖友必須要打胰島素：

1、所有的1型糖友

這類糖友的體內(nèi)胰島素的絕對(duì)缺乏，所以必須要從外源補(bǔ)充胰島素。

2、剛診斷且血糖較高的糖友

對(duì)于剛診斷2型糖尿病且空腹血糖>11.1mmol/L或糖化血紅蛋白>9%的糖友，這時(shí)應(yīng)啟用短暫的胰島素的治療，把高葡萄糖毒性解除，有利于以后的功能恢復(fù)。

3、長(zhǎng)病程及合并并發(fā)癥的糖友

患病時(shí)間長(zhǎng)，僅靠飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥等控血糖，難以得到滿意的效果，從減少并發(fā)癥、延長(zhǎng)患者壽命的角度來講，當(dāng)病情進(jìn)展到一定的階段，也必須用胰島素。

4、需要做手術(shù)的糖友

需要做大手術(shù)、遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有嚴(yán)重感染的糖友應(yīng)打胰島素，以避免發(fā)生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性高滲性昏迷等問題發(fā)生。

5、妊娠期婦女

胰島素屬于大分子蛋白質(zhì)，不能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，所以注射胰島素后不會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒產(chǎn)生不良反應(yīng)和副作用。

7、胰島素治療會(huì)上癮嗎?

肯定回答：使用胰島素治療，身體不會(huì)上癮。

胰島素本身就是身體分泌的一種生理激素，缺乏胰島素機(jī)體就不能正常新陳代謝。注射胰島素，只是補(bǔ)充身體內(nèi)分泌不足的部分。

你需不需要使用胰島素，用了什么時(shí)候能停，關(guān)鍵取決于病情發(fā)展。一旦血糖控制達(dá)標(biāo)，身體條件允許 ，在醫(yī)生指導(dǎo)下便可以停用胰島素。

8、市面上胰島素種類繁多 ，到底有啥區(qū)別 ?

目前，市面上的胰島素主要按藥效長(zhǎng)短分為5類：

1. 超短效：注射后15分鐘起作用，高峰濃度1~2小時(shí)(皮下);(例如門冬胰島素、賴脯胰島素)

2. 短效：注射后30分鐘起作用，高峰濃度2~4小時(shí)，持續(xù)5~8小時(shí)(皮下、靜注);(如普通胰島素、正規(guī)胰島素)

3. 中效：注射后2~4小時(shí)起效，高峰濃度6~12小時(shí)，持續(xù)24~28小時(shí)(皮下);(如低精蛋白鋅胰島素)

4. 長(zhǎng)效：注射后4~6小時(shí)起效，高峰濃度4~20小時(shí)，持續(xù)24~36小時(shí);(地特胰島素、甘精胰島素)

5. 預(yù)混：注射后0.5個(gè)小時(shí)起效，維持時(shí)間為24小時(shí)(皮下)。(雙時(shí)相胰島素)

9、為啥常常需要胰島素與口服藥聯(lián)合使用 ?

血糖異常升高常見兩個(gè)原因：

一是：胰島素分泌不足;

二是：身體組織細(xì)胞對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，胰島素發(fā)揮不了作用。

一些糖友兩種情況都有，聯(lián)合使用胰島素和口服藥，不僅能更平穩(wěn)地控制血糖，及減少每種藥物的用量，從而減少副作用的發(fā)生。

總而言之，合理使用胰島素降血糖是安全的。不過，你得在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情選擇胰島素的種類和調(diào)節(jié)胰島素劑量，才能起到事半功倍的治療效果。