體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，你會(huì)怎么辦?心里一驚，問(wèn)問(wèn)周圍的人，發(fā)現(xiàn)好多人都有!然后，心里就踏實(shí)了~反正脂肪肝不癢不痛，沒(méi)有不舒服，該干嘛干嘛去吧~如此熟悉的場(chǎng)景和操作，相信這是很多人有過(guò)的經(jīng)歷。那么，脂肪肝真的可以放任不管嗎?天就讓我們來(lái)了解一下吧!人們說(shuō)的脂肪肝到底是個(gè)什么病?

脂肪性肝病，簡(jiǎn)稱脂肪肝，是以肝細(xì)胞脂肪過(guò)度貯積和脂肪變性為特征的臨床病理綜合征，換句話說(shuō)，就是肝臟發(fā)胖了。

左邊的健康肝臟，暗紅色，光澤有彈性;右邊的紅中泛著黃，油膩膩的肝臟，就是脂肪肝了。

根據(jù)有沒(méi)有長(zhǎng)期過(guò)量喝酒的歷史，又分為非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和酒精性脂肪性肝病。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過(guò)肝臟重量的5%～10%時(shí)被視為輕度脂肪肝，超過(guò)10%～25%為中度脂肪肝，超過(guò)25%為重度脂肪肝。

近年來(lái)，我國(guó)的非酒精性脂肪性肝病發(fā)病率越來(lái)越高，它包括了單純性脂肪肝，以及由其演變而成的脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌。

據(jù)估計(jì)，全國(guó)各類肝病患者4億人，其中：

非酒精性脂肪性肝病2億例，占50.0%;

酒精性肝病6000萬(wàn)例，占15.0%;

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者8600萬(wàn)例，占23.5%;

慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者1000萬(wàn)例，占2.5%;

其他肝病3700萬(wàn)例，占9.5%。

并且，非酒精性脂肪性肝病的人數(shù)呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2030年將超過(guò)3.1億!

脂肪肝已然成為了我國(guó)最大的肝病!

如果你認(rèn)為脂肪肝只是個(gè)不用治的“小病”，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

從脂肪肝到肝癌只有四步!

脂肪在肝臟內(nèi)過(guò)度蓄積，容易誘發(fā)肝炎，肝細(xì)胞腫脹、炎細(xì)胞浸潤(rùn)，正常的肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，未來(lái)可能發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。

第1步

單純性的脂肪肝

肝臟“長(zhǎng)胖”，脂肪把肝細(xì)胞都擠到了一邊。

第2步

脂肪性肝炎(NASH)

單純性脂肪肝繼續(xù)增加，肝臟就好像穿上了厚厚的“棉衣”，呼吸困難，營(yíng)養(yǎng)也難以送達(dá)，肝細(xì)胞會(huì)變性、壞死，肝臟開(kāi)始發(fā)炎。

第3步

肝纖維化

肝纖維化炎癥繼續(xù)發(fā)作，就會(huì)刺激肝臟內(nèi)纖維組織增生。

第4步

肝硬化

纖維組織增多、變硬，也就到了肝硬化。

第5步

肝癌

肝硬化之后，如果患者還伴有糖尿病、肥胖、高血脂，內(nèi)分泌紊亂，人體的內(nèi)環(huán)境和免疫系統(tǒng)的功能異常，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)監(jiān)督腫瘤發(fā)生的功能下降，不能清除異常的變異細(xì)胞，進(jìn)而癌變。如同時(shí)還合并有乙肝、丙肝等疾病，肝癌發(fā)生率又會(huì)加大。

輕度脂肪肝在初期還是可逆的，任其發(fā)展為肝硬化，就將是不可逆的疾病。脂肪肝不只傷害的是肝臟，它常常伴隨其他代謝異常，對(duì)血脂、血糖和血壓都會(huì)產(chǎn)生影響。若不及時(shí)干預(yù)脂肪肝，5至10年內(nèi)就可能會(huì)發(fā)生糖尿病、高血壓病、血脂紊亂和痛風(fēng)等代謝性疾病，10至15年內(nèi)亦可發(fā)生冠心病、腦卒中甚至肝硬化和肝癌。

因此，脂肪肝不僅僅是肝臟的問(wèn)題，而且是全身的問(wèn)題，沒(méi)有癥狀的脂肪肝也要積極治療!

哪些人容易得脂肪肝?

1、長(zhǎng)期大量飲酒的人

長(zhǎng)期大量喝酒，可導(dǎo)致肝臟的代謝出現(xiàn)障礙，飲酒量和持續(xù)時(shí)間與酒精性脂肪肝的發(fā)生有直接關(guān)系，慢性嗜酒者約60%可出現(xiàn)脂肪肝，20%～30%的人群可發(fā)展為肝硬化。

2、肥胖(尤其是腹型肥胖)

相關(guān)報(bào)道稱，約50%肥胖者有肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)，專家分析，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，超過(guò)了肝臟的運(yùn)輸代謝能力，引起肝臟脂肪的堆積所致。

3、2型糖尿病人

約有半數(shù)2型糖尿病患者伴有脂肪肝，這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸利用障礙，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，最終使脂肪在肝內(nèi)存積下來(lái)，引發(fā)脂肪肝。

4、高脂血癥患者

高血脂患者血液中膽固醇、甘油三酯含量過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低，當(dāng)血液中脂類過(guò)多超過(guò)了肝臟所能處理的限度，便會(huì)造成脂肪在肝內(nèi)的堆積，引起脂肪肝。

5、營(yíng)養(yǎng)失衡的人

包括營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良。高脂飲食時(shí)，攝入的脂肪超過(guò)了肝臟處理的限度，在肝內(nèi)堆積，形成脂肪肝;而營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。

得了脂肪肝應(yīng)該怎么辦?

一般治療

對(duì)于輕度的單純性脂肪肝患者通過(guò)控制飲食、改變生活方式、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制理想的體重，或許可以減緩甚至逆轉(zhuǎn)脂肪肝。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等。不吃零食，睡前不加餐。

營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體重恢復(fù)正常。營(yíng)養(yǎng)不良者則應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。

嚴(yán)格戒酒，因?yàn)榫凭珪?huì)加重肝臟的損傷。

2、增加體育鍛煉

增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每周堅(jiān)持150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，以心率加快、微微出汗為宜，行走、慢跑、游泳或健身器械鍛煉都是有益的。

3、適當(dāng)減重

減肥是非酒精性脂肪肝首要的、也是最基本的治療。一般認(rèn)為減重過(guò)程需持續(xù) 6 個(gè)月，至少降低10%以上的體重，才有助逆轉(zhuǎn)脂肪肝，之后還要有至少 1 年的維持期。

但是減肥不可過(guò)快，需要循序漸進(jìn)，過(guò)度節(jié)食反而可能會(huì)因?yàn)檫\(yùn)輸脂質(zhì)的蛋白不足，使脂肪代謝出現(xiàn)紊亂，加重脂質(zhì)在肝臟的堆積。有研究發(fā)現(xiàn)，若每個(gè)月減重超過(guò)5千克，將會(huì)導(dǎo)致肝功能異常和增加發(fā)生膽石癥的危險(xiǎn)性。

藥物治療

對(duì)于中、重度脂肪肝，在控制熱量和增加鍛煉的基礎(chǔ)上，醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)患者具體情況開(kāi)一些藥：如血脂很高的患者可服用降脂藥物;對(duì)脂肪性肝炎特別是合并進(jìn)展性肝纖維化的患者則需要及時(shí)應(yīng)用抗炎保肝藥物治療;對(duì)明確的非酒精性脂肪性肝炎患者，可能會(huì)謹(jǐn)慎地應(yīng)用抗氧化劑(如維生素E)、吡格列酮等藥物。

手術(shù)治療

特別肥胖且無(wú)法通過(guò)節(jié)食和運(yùn)動(dòng)降低體重的患者可以考慮減肥手術(shù);脂肪肝晚期發(fā)展為肝硬化，肝臟功能嚴(yán)重受損或衰竭者，可考慮行肝移植手術(shù)。

定期復(fù)查

已經(jīng)確診脂肪肝的患者，建議每半年進(jìn)行一次檢查，包括：超聲檢查、肝功能、血常規(guī)、肝臟彈性、血脂、血糖等檢查，判斷肝臟的健康情況及其他可能的代謝紊亂。