為什么99%都沒必要拍片?

頸椎不好，脖子酸痛，反復(fù)發(fā)作，寢食難安。去醫(yī)院拍個片，頸椎都反弓了，嚇得半死。其實只有 1% 會出現(xiàn)四肢痛麻，可能與神經(jīng)受壓有關(guān)，而 99% 都只是頸椎局部的問題，一般不需要拍片。

一. 正常人去拍片， 81% 有問題

日本學(xué)者從 1993 年開始，對 497 例正常人持續(xù)進行了超過 20 年的研究，開始時平均年齡 35 歲，結(jié)果顯示 81% 的人磁共振上有頸椎間盤退變或突出。

而研究人員跟蹤20多年后的數(shù)據(jù)顯示，頸椎的曲線與是否會發(fā)展成頸椎病沒有明顯的相關(guān)性。

二. 拍不拍片，治療都一樣

如果酸痛不適只是局限在頸肩部，一般影響到神經(jīng)的可能性就很小。治療方法都差不多，以保守治療為主，大多數(shù) 2-3 周可緩解。

人體神經(jīng)分布斑馬圖，每一根神經(jīng)分管一個區(qū)域(色塊)。頸椎病，神經(jīng)如果被壓迫，相應(yīng)的區(qū)域就會出現(xiàn)疼痛、麻木，邊界會比較清楚。

就像某個房間的線路出問題，只會影響這一個房間的電燈。所以如果只是頸肩部模模糊糊，不清不楚的痛，基本與神經(jīng)性的疼痛就沒啥關(guān)系了。

三. 這 6 招解決 99% 的脖子酸痛

1、拋棄錯誤的習(xí)慣性姿勢

長時間維持某個不恰當(dāng)?shù)淖藙�，是頸部疼痛最主要的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

a、多起身倒水喝，多上廁所

這樣你就不會一直坐那兒幾小時不動。無論坐在屏幕前，還是打麻將用縫紉機，總讓頸椎持續(xù)固定在某個特定的姿勢，尤其是低頭位，把它整出毛病，那是遲早的事。一般建議每隔一小時，就起來走動一下。

b、 淘汰不合適的辦公座椅

座位高度很重要，有扶手可以幫助頸肩部分擔(dān)手臂重量。站立辦公也不錯。

坐著辦公時，確保眼睛與電腦屏幕中心在一條水平線上，膝蓋略低于臀部，手臂有扶手支撐(能為頸椎、肩部分擔(dān)一些)。無論坐還是站，提醒自己，別讓肩膀往前垮，要與髖關(guān)節(jié)在一個垂直面上，耳朵則位于肩膀正上方。

c、 挑個好枕頭

挑選好枕頭兩大關(guān)鍵因素：頸部支撐、睡得舒服。

枕頭枕頭，其實主要不是用來枕頭的，而是要對頸部提供支撐，讓頭部和頸部在一條直線，保持正常的生理曲線。當(dāng)然枕頭必須要舒適，有好的睡眠。

盡量少用單肩包，尤其是大重量的，如果經(jīng)常背重包，雙肩比單肩好。

2、針灸或用點止痛藥

目前來說，針灸是最快捷高效的治療方法，基本上治療一、二次就能解決疼痛問題。

如果沒有治療條件，緊急情況下也可以用點止痛藥，止痛藥并不是治標(biāo)不治本，非甾體類抗炎藥等，對于康復(fù)活動甚至睡眠改善都是有幫助的。如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片、塞來昔布膠囊任選一個，用 3-5 天，還是比較安全的。

3、熱敷

熱水泡澡、淋浴、熱毛巾、熱水袋、紅外線燈都可以，15 分鐘一次，有助于緩解肌肉緊張和僵硬。做完熱敷接著在做下面的康復(fù)訓(xùn)練最合適。

4、康復(fù)訓(xùn)練

如果疼痛可以耐受，就可以開始下面的康復(fù)訓(xùn)練。平時也可以作為頸部保健運動來練習(xí)

屈伸：頭部后仰到最大幅度，停頓 5 秒;然后前屈，下巴貼住前胸，停頓5秒。

旋轉(zhuǎn)：慢慢將頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，可用指尖在下巴施，保持 5 秒;然后轉(zhuǎn)向右側(cè)重復(fù)同樣的動作。

旋轉(zhuǎn)：慢慢將頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，可用指尖在下巴施壓，保持 5 秒;然后轉(zhuǎn)向右側(cè)重復(fù)同樣的動作。

繞肩：坐直或站直，肩胛骨依次向后、上、前、下四個方面活動到最大幅度后，均停頓 5 秒。

頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)、傾斜，以及繞肩，訓(xùn)練頸肩部肌肉力量及靈活度，均以 10 個為一組，每次 4 組，一天兩次。

5、戒煙

吸煙者，頸肩部疼痛不僅發(fā)作更頻繁，而且藥物等各種治療措施的效果都會更差，因此強烈推薦早日戒煙。

6、有氧運動

很多研究都證實，有氧運動，如游泳、跑步，對于頸部疼痛，尤其是慢性疼痛，有很好的緩解和預(yù)防作用。

四. 哪些情況要拍片?

如果出現(xiàn)以下幾種少見的情況，可能就不是簡單的頸部疼痛，需要盡快去醫(yī)院做進一步拍片檢查

(1)年齡大于 50 歲，在頸部疼痛的基礎(chǔ)之上，又有新發(fā)的癥狀

(2)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，以及不明原因體重減輕

(3)持續(xù) 6 周以上，且頸部疼痛較重

(4)懷疑有神經(jīng)受損，且癥狀加重

(5)之前被診斷為惡性腫瘤者

五. X 線片、CT、核磁共振都有什么用?

通常普通的 X 線片對于了解頸椎全貌，掌握整體的情況很有幫助，對于需要拍片的患者，X線是很多醫(yī)生的首選。

CT 主要看骨骼的情況，所以外傷檢查有沒有骨折，腫瘤有沒有骨轉(zhuǎn)移，做 CT 是最合適的;核磁共振(MRI)對于神經(jīng)、椎間盤、韌帶等看得比較清楚，所以懷疑神經(jīng)有問題時，一般考慮做核磁共振。