這4個(gè)胰島素注射錯(cuò)誤,知道越早犯錯(cuò)越少
胰島素是治療糖尿病的藥物之一,但是很多糖友對胰島素仍然存在著許多疑問,導(dǎo)致沒有正確地注射胰島素,血糖控制不佳。
1、生病期間可以停止注射胰島素
人體在生病的時(shí)候,例如感染、外傷等會(huì)刺激腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素的分泌,肝糖原的生成和分解便會(huì)導(dǎo)致血糖的升高,所以在使用胰島素期間又出現(xiàn)發(fā)燒、外傷等情況,切忌停止注射胰島素,以免酮癥酸中毒的發(fā)生。
正確的做法是,即便生病,也不能隨意中斷胰島素治療,而是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血糖高低來判斷是否需要注射胰島素或者調(diào)整胰島素用量。
2、低血糖不需要注射胰島素
很多糖友會(huì)認(rèn)為,我低血糖,再注射胰島素血糖會(huì)更低吧,于是暫停一次胰島素注射,結(jié)果導(dǎo)致下一餐前血糖升高。
胰島素注射是根據(jù)血糖來決定,低于4.4mmol/L的患者我們會(huì)在注射胰島素后讓糖友立即進(jìn)餐或者餐后再注射胰島素。醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者血糖調(diào)整胰島素用量,而不是選擇不注射。
3、注射胰島素?zé)o需固定時(shí)間
醫(yī)生為林先生開了預(yù)混胰島素注射,早晚餐前注射。后來沒過幾天他回來咨詢?yōu)楹窝且恢笨刂撇环(wěn)定。經(jīng)過醫(yī)生的了解,導(dǎo)致林先生血糖波動(dòng)的原因,是吃飯時(shí)間比醫(yī)生規(guī)定的提前了兩個(gè)小時(shí)。
預(yù)混胰島素混合兩種胰島素,相當(dāng)于一次注射了短效和中效胰島素。
短效胰島素是控制當(dāng)餐血糖,中效胰島素控制第二餐血糖。如果提前吃了飯,則上次的中效胰島素還沒有發(fā)揮完,又和下次的短效胰島素重合,導(dǎo)致血糖降低,而下一次注射時(shí)間被延長,則容易造成高血糖。
胰島素的注射時(shí)間
短效胰島素在餐前15分鐘注射;
短效胰島素類似物因?yàn)榈竭_(dá)峰值時(shí)間短,而且消除快,在餐前注射或者餐后立即注射;
長效胰島素類似物起效時(shí)間長,無峰,一般是早上或者晚上固定時(shí)間注射;
中效胰島素起效時(shí)間是注射后2.5-3小時(shí),與進(jìn)餐無關(guān)。
預(yù)混胰島素需要在固定時(shí)間注射,而且要定時(shí)進(jìn)餐。
4、可以根據(jù)血糖自行調(diào)整胰島素用量
胰島素用量不是一成不變的,需要根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整。但是也有糖友因?yàn)殚L期使用胰島素,覺得自己掌握了胰島素調(diào)整的規(guī)律,于是自行調(diào)整胰島素的用量。
胰島素的劑量調(diào)整其實(shí)是非常復(fù)雜和專業(yè)的一件事情,要想調(diào)整胰島素劑量,必須要了解各種胰島素的作用特點(diǎn)、起效時(shí)間、藥效高峰時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間、血糖控制目標(biāo)等一系列問題,還要因人而異,沒有專業(yè)的知識是很難完全掌握其中的技巧。
所以當(dāng)糖友出現(xiàn)血糖異常的情況,不應(yīng)該自行調(diào)整胰島素的用量,而是向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。
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