曾兩度被確診為宮頸癌,她是如何未經手術而痊愈的?
這就是一個從單純感染到低級別病變直至高級別病變的患者,她親歷了宮頸癌癌前的整個過程,是一個非常典型的病例。
CIN到宮頸癌就是這樣一步步發(fā)展起來的,但大部分的患者通常不會完全了解和感受到整個過程,該患者是因為發(fā)現(xiàn)后沒有進行有效的治療,之后才一步步進展到CIN3級,也就是宮頸癌的前身,當?shù)蒯t(yī)院的診斷為宮頸原位癌,于是患者進行了錐切,但沒想到時隔一年,卻再度發(fā)展到了宮頸CIN3級,因為這期間患者一直有監(jiān)測,所以我們才得以通過檢查報告清晰的看到疾病發(fā)展的每一步。
患者從13年發(fā)現(xiàn)HPV感染到19年的宮頸原位癌,歷時5年半,可見疾病的進展因人而異,她沒有按教科書和指南中的數(shù)據(jù)“8-10年”來進展,也沒有通過錐切治療做到痊愈。
好,我們現(xiàn)在就從這個節(jié)點開始說,如果當時還沒有進行針對性的有效治療,病情繼續(xù)進展下去的話,患者將面對什么?我來告訴你:后續(xù)的一切治療手段都將是圍繞癌癥進行的,常規(guī)治療首先就是手術切除,切除宮頸甚至整個子宮、卵巢和附件,然后根據(jù)情況還有可能進行放化療,包括針對放化療的不適癥進行再治療和調理,總之,將充滿了艱辛和痛苦,保留住生命應該不難,但能否保住生存質量呢?
還有很重要的一點,就是患者的承受能力,我不想當那種站著說話不腰疼的醫(yī)生,一味盲目的鼓勵患者,我知道每一個生命都值得我們珍惜,但是行醫(yī)多年,我更深刻的了解到,疾病面前,不是誰都能扛得住,也不是誰都能扛得起……
患者當時就是走到了一個岔路口,還好,她選擇了一條最優(yōu)的道路,因為一切再切也不見得痊愈,索性她便不切了,于是開始了遠途跋涉,來京治療。
接診后我結合自己多年的臨床經驗,針對她的問題,具體分析,針對性的治療,同時也增加了復查監(jiān)測的頻率,最終我們成功的做到了,讓患者避免了再次手術,同時也保留住了子宮,僅通過門診治療,就讓患者告別了宮頸病變,遠離了宮頸癌,我很開心、也很自豪。
姑娘,未來可期,輕裝上路,祝愿你今后身體健康,門診我們不再見。
【具體病史】2013年11月HPV DNA檢測數(shù)值未22.9,病理顯示濕疣性粘膜慢性炎,部分腺上皮鱗化。2015年6月HPV檢測顯示58陽性,TCT有非典型細胞,性質不明,不排除高度上皮內病變。7月病理檢測顯示(宮頸6點)慢性宮頸炎,局部上皮CIN 1級。2018年4月HPV檢測顯示58陽性,病理顯示CIN3級累腺,當?shù)蒯t(yī)院初步診斷為宮頸原位癌,5月份進行了了錐切。
2019年5月活檢顯示宮頸CIN3級累腺,當?shù)蒯t(yī)院診斷為宮頸原位癌,建議再次手術。
2019年5月25日來診,經過治療,6月份HPV檢測顯示陰性,TCT檢測顯示未見上皮內病變或惡性病變,中度炎癥,炎細胞50%-75%。7月TCT檢測顯示未見上皮內病變或惡性病變,輕度度炎癥,炎細胞小于50%。
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