最近天氣變化比較大，早晚溫差也比較大，很多人都感冒了。

對(duì)付感冒，很多人選擇抗一抗就過(guò)去了，也有人會(huì)自己去買(mǎi)點(diǎn)藥吃。

其實(shí)感冒就是一種自限性的疾病，吃藥只能緩解癥狀，不能加快病程，所以如果實(shí)在太難受了，可以對(duì)癥按療程按劑量吃藥，讓自己舒服一點(diǎn)。

最近，廣東的一名18歲女孩因?yàn)樗幬镏卸痉磻?yīng)不幸去世

“18歲女孩因?yàn)橥�吃兩種感冒藥后離奇死亡;

死因是羅紅霉素緩釋膠囊與復(fù)方甲氧那明膠囊合用引起的茶堿中毒;

很多人認(rèn)為，對(duì)付小小感冒，吃點(diǎn)感冒藥就能好!但有人卻因?yàn)槌藻e(cuò)藥而丟了性命!“

媒體啊，總是想搞個(gè)大新聞。

首先這兩種藥能稱為“感冒藥”嗎?——并不能

羅紅霉素緩釋片說(shuō)明書(shū)——一種針對(duì)特定細(xì)菌、支原體衣原體的抗生素

適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作肺炎支原體或肺炎支原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。

在這里稍微注意一下，緩釋片相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)氨茶堿的代謝影響是小的。

復(fù)方甲氧那明膠囊說(shuō)明書(shū)——哮喘、咳喘“神藥”

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其他呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

每粒膠囊含：鹽酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，氨茶堿25mg，馬來(lái)酸氯苯那敏2mg

請(qǐng)勿與其他鎮(zhèn)咳祛痰藥、抗感冒藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)靜藥等聯(lián)合使用。

這兩種藥能合用嗎?——常合用

茶堿是臨床常用的平喘藥，羅紅霉素與克拉霉素、阿奇霉素都屬于臨床常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

呼吸科疾病如慢性阻塞性肺部疾病 ( COPD) 的治療經(jīng)常會(huì)將平喘藥與抗感染藥物伍用, 又如當(dāng)哮喘病人合并感染時(shí)也會(huì)將平喘藥與抗感染藥物伍用。

所以茶堿與大環(huán)內(nèi)醋類抗生素合用的概率還是較大的。

茶堿與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用要謹(jǐn)慎

茶堿治療窗窄, 易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，羅紅霉素等確實(shí)能影響茶堿的代謝使茶堿的血藥濃度升高, 使得常規(guī)劑量的茶堿也發(fā)生中毒反應(yīng)，二者的相互作用應(yīng)引起足夠的重視。

茶堿在體內(nèi)是經(jīng)兩種特定的酶來(lái)進(jìn)行代謝的，其中一種酶會(huì)與某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素結(jié)合形成復(fù)合物而失去活性, 使茶堿不能形成下一步的代謝物質(zhì)、引起茶堿血藥濃度升高, 直至引起茶堿中毒。

這時(shí)候另一種酶就格外重要了，如果這種酶活性較強(qiáng)，茶堿就依然能被代謝，而如果有些人的酶活性低，那就會(huì)比較危險(xiǎn)。大家應(yīng)該就看出來(lái)了，這種酶具有很大的個(gè)體差異，使藥物間的相互作用更難預(yù)測(cè)。

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)茶堿代謝的影響不盡相同, 一般認(rèn)為紅霉素及其前體藥物等作用最強(qiáng), 克拉霉素、交沙霉素、羅紅霉素等作用次之 , 阿奇霉素作用較弱。 也有人認(rèn)為克拉霉素作用強(qiáng)。

總之, 茶堿與大環(huán)內(nèi)醋類抗生素合用時(shí)應(yīng)注意它們的相互作用 , 盡量避免合用相互作用強(qiáng)的藥物 , 非用不可時(shí)應(yīng)該用緩釋類或相互作用弱的藥物，并根據(jù)茶堿血藥濃度結(jié)果調(diào)整劑量, 同時(shí)密切囑托患者關(guān)注不良反應(yīng)，以防茶堿中毒。

真·感冒藥注意事項(xiàng)

感冒藥也要按劑量、按療程、對(duì)癥服用：

在藥店買(mǎi)到的感冒藥都是非處方藥，很多都是復(fù)方的，如果混用，會(huì)導(dǎo)致其中一種或一些成分?jǐn)z入過(guò)高。

比如對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，5歲以下兒童只推薦這2種解熱鎮(zhèn)痛藥，可以說(shuō)是比較安全了吧，如果過(guò)量了也是會(huì)導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，甚至藥物中毒。