病例：

患者，孫某,男,27歲。患者反復(fù)浮腫3年。患腎病綜合征3年,幾經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)。患者初診癥狀，腰以下腫甚,陰囊腫大,腹脹滿,口黏而干,尿少色赤多泡沫,舌紅胖大,苔白膩,脈滑。血漿蛋白低于正常值,總膽固醇升高,尿蛋白3+。

中醫(yī)辨證為濕熱壅滯下焦，西醫(yī)診斷為腎病綜合征。通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，治療后患者諸癥明顯好轉(zhuǎn),尿蛋白1+,略有腰酸、下肢微浮腫,舌淡紅略胖、苔薄白,脈沉滑。治療20天后，患者尿蛋白陰性,浮腫全消而獲愈,后隨訪1年未復(fù)發(fā)。

點評：

本案患者患病兩年一直未治療,曾用各種藥物,未能控制病情。患者腰以下腫難消,且形體肥胖,已呈現(xiàn)藥物性庫欣癥狀。清利下焦?jié)駸嵛匆姙a下及不良反應(yīng),且諸癥及尿檢明顯好轉(zhuǎn),足以說明對癥治療。治療傷寒病后,余那未盡,濕熱塞滯,膀胱氣化不利所引起的病癥,有清熱逐水飲之功。

慢性腎小球腎炎濕濁內(nèi)停,邡久化熱,濕熱藴結(jié),留戀于下焦,每致膀脫氣化失司,而見腰以下及膝、脛足、腳皆腫,或陰腫大,小便短少而赤,手足煩熱,舌紅、苔白膩或黃膩,脈滑有力或滑數(shù)等癥狀,皆可化裁治療。

慢性腎病雖非大病,但其反復(fù)發(fā)作、濕熱壅滯于下，用藥精準(zhǔn)可利尿消腫之功。已見利水之功,故去性寒峻猛之常山,改用利尿通淋、藥性平和之瞿麥、篇蓄。最后腫已大消,以腰酸為主癥,且舌略胖,下肢微腫,此為腎陽虛不能化氣行水所致,故用濟生腎氣丸加減補腎利濕。