總有些病人的故事讓醫(yī)生記憶猶新總有些深刻的教訓(xùn)讓醫(yī)生想告訴你我就把一些難忘的事說(shuō)給你們聽(tīng)~~~

1、引子

又一個(gè)熟悉的身影來(lái)到我的門(mén)診，這時(shí)的他，已經(jīng)沒(méi)有了那么擔(dān)心，這時(shí)的他，做完手術(shù)有一年多了。

曾經(jīng)有一個(gè)指標(biāo)：甲胎蛋白，雖然，讓他兩年多夜不能寐，但是，也讓他盡早發(fā)現(xiàn)肝癌。

還記得是2年多前，老王體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白比正常值高了一點(diǎn)點(diǎn)。

“醫(yī)生，我怎么辦?”“醫(yī)生，我會(huì)不會(huì)是肝癌?”“如果是肝癌怎么辦?“他非常緊張，因?yàn)楦绺绲昧烁伟┤ナ馈?/p>

趕緊給他安排了檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝臟有問(wèn)題。

我告訴他，沒(méi)有發(fā)生的事情，不用自己嚇自己，應(yīng)該做的是：定期復(fù)查甲胎蛋白和B超。

每個(gè)月，他都去復(fù)查，看指標(biāo)變化。

忽然有一天，甲胎蛋白超過(guò)100了，可能有問(wèn)題了!

我趕緊給他再?gòu)?fù)查B超，居然發(fā)現(xiàn)肝臟上長(zhǎng)出了2厘米的腫塊。

明確是肝癌后，趕緊給他聯(lián)系做了手術(shù)，一切順利。

手術(shù)后，他來(lái)謝謝我，我告訴他，需要感謝的并不是我，

那是誰(shuí)呢?

是定期復(fù)查甲胎蛋白，這個(gè)小小的動(dòng)作，救了有肝癌家族史的老王!

難道，甲胎蛋白升高了就是肝癌?哪些人需要注意呢?今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)它~~

2、甲胎蛋白是什么

英文名字：AFP，是一種蛋白。

媽媽肚子里面的胎兒，他們的肝臟還是很幼稚的、不成熟的，可以產(chǎn)生甲胎蛋白。

胎兒長(zhǎng)大以后，他們的肝臟越來(lái)越成熟，就失去了這個(gè)功能，這個(gè)指標(biāo)含量也下降了。

等到成年人了，他們的血里這個(gè)就很少，除非肝臟又變幼稚。

比如，惡性腫瘤的時(shí)候，正常細(xì)胞變成了類(lèi)似胎兒的幼稚細(xì)胞，它們又重新獲得了產(chǎn)生甲胎蛋白的功能，所以血里查出來(lái)高了。

因此，我們常常用這個(gè)指標(biāo)來(lái)預(yù)測(cè)你會(huì)不會(huì)得肝癌。

3、高了是不是肝癌?

不一定，因?yàn)橛械母伟┛赡芗滋サ鞍撞桓?30%-40%)：不是所有的肝癌細(xì)胞都有產(chǎn)生甲胎蛋白的能力。

不是肝癌可能甲胎蛋白也高：

1)孕婦和新生兒;

2)某些良性肝�。杭甭�性肝炎、重癥肝炎恢復(fù)期、肝硬化、先天性膽管閉塞等;

3)生殖細(xì)胞腫瘤：睪丸癌、卵巢癌、惡性畸胎瘤等;

4)消化系統(tǒng)腫瘤：比如胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等。

4、發(fā)現(xiàn)高了怎么辦?

第一步：看數(shù)字

如果甲胎蛋白大于500μg/L、4個(gè)禮拜都是這樣，或者甲胎蛋白200-500μg/L、8個(gè)禮拜都這樣，排除了其他原因后，就要高度懷疑有沒(méi)有得肝癌了。

如果甲胎蛋白只是高了一點(diǎn)點(diǎn)，就像老王2年前一樣，那還真得不好說(shuō)有沒(méi)有問(wèn)題。

下一步就要看看有沒(méi)有得肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

第二步：?jiǎn)栵L(fēng)險(xiǎn)

自己看看有沒(méi)有肝癌的風(fēng)險(xiǎn)：

1)得乙型或者是丙型肝炎的;

2)吃被黃曲霉素感染的食物

3)有沒(méi)有肝癌家族遺傳病史;

4)有沒(méi)有喝酒抽煙這些問(wèn)題。

如果除了甲胎蛋白高，還有這些風(fēng)險(xiǎn)，那么更要重視了!查一查高的原因是什么。

第三步：查原因

主要的檢查有B超、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁共振，這些檢查要綜合起來(lái)看，沒(méi)有一個(gè)是最準(zhǔn)的。

如果很是懷疑肝癌，可能還要做個(gè)肝動(dòng)脈造影。

如果不是肝癌，還要做檢查排除其他原因：肝炎、肝硬化、生殖細(xì)胞腫瘤......

如果什么原因都沒(méi)有查到，那么......

第四步：定期查

定期復(fù)查才是王道，主要查甲胎蛋白和B超，

如果沒(méi)有什么原因，為什么要吃藥，更沒(méi)有藥可以降低這個(gè)指標(biāo)。

千萬(wàn)不要上當(dāng)受騙，需要做的事情，和老王一樣按照時(shí)間來(lái)復(fù)查。

不要慌張，更不要嚇自己~~~

5、總結(jié)

1.甲胎蛋白胎兒時(shí)候高，也可以預(yù)測(cè)肝癌;

2.不是所有的指標(biāo)增高，都是因?yàn)榈酶伟?

3.有些特別類(lèi)型的肝癌，甲胎蛋白并不高;

4.發(fā)現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)高了點(diǎn)，不慌張做好四步;

5.看數(shù)字問(wèn)風(fēng)險(xiǎn)查原因，沒(méi)有問(wèn)題就復(fù)查。

有了肝癌家族史，也不怕

我命由我，不由天!!!