隨著糖尿病的井噴式爆發(fā)，我的患者里中青年糖友越來越多。他們中有些人從診斷之初就開始科學(xué)系統(tǒng)地管控，20多年也沒有并發(fā)癥，與健康人一樣歲月靜好、控糖無憂。另外一些卻并發(fā)癥纏身，自己痛苦,家人也跟著受罪。本應(yīng)是家庭主角、單位骨干和社會(huì)棟梁的他們卻成為了社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，讓人心痛不已。

多年來我分析這些糖友的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，總結(jié)了“6個(gè)秘笈+18字箴言”,分享給廣大的中青年糖友，希望能對(duì)忙碌在家庭和單位的你們有所幫助。

秘笈一：想清楚

所謂想清楚，就是你要清楚自己是否真的下定決心與糖尿病長年周旋。畢竟“態(tài)度決定一切”。

中青年糖友首先要與自己的內(nèi)心對(duì)話，靜靜地想清楚自己是不是真正在意糖尿病，是不是真的愿意對(duì)自己、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)負(fù)起責(zé)任，有意愿、有恒心、有毅力付出時(shí)間和精力去管好糖尿病。有了肯定的答案您再繼續(xù)看我后面的文字，如果沒有想明白請(qǐng)繼續(xù)冥想，直到想清楚再看下文，否則也是浪費(fèi)了你的時(shí)間。

抗糖路漫漫，你必須自己意愿強(qiáng)烈、目標(biāo)明確才能有足夠的信心和動(dòng)力去學(xué)習(xí)和踐行與糖共處的方法。你才是那個(gè)與糖相伴的人，其他人，不管是醫(yī)生還是親朋好友不過是外因，幫得了一時(shí)幫不了一世。自己愿意改變別人才能幫上忙，“自助者得人助得天助”。我見過太多家庭，妻子為了幫助丈夫控糖，努力學(xué)習(xí)、到處求醫(yī)，每天督促提醒先生吃藥運(yùn)動(dòng)戒煙限酒，親手配制營養(yǎng)餐，但是丈夫不領(lǐng)情，不愿意配合，抱怨妻子約束太嚴(yán)，甚至為此夫妻反目。這就是典型的皇帝不急太監(jiān)急，自己不上心，別人再給力也白搭。

其次，要想清楚到底是健康重要還是面子重要。很多職場(chǎng)人管不好糖尿病不是因?yàn)闆]有決心和毅力，而是過不了面子關(guān)。因工作需要經(jīng)常外出應(yīng)酬，酒桌上不是領(lǐng)導(dǎo)就是客戶，不好意思亮明自己糖尿病的身份，推杯換盞觥籌交錯(cuò)直到一醉方休，似乎只有這樣才能表現(xiàn)出自己對(duì)工作的認(rèn)真、對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的衷心、對(duì)客戶的誠意。好不容易歇個(gè)班又呼朋喚友聚會(huì)不斷，為了面子不惜把身體浸泡在高糖、高脂、高尿酸的“毒液”里，一旦并發(fā)癥纏身，健康身體這層里子都不在了，還談什么面子呀!

秘笈二：巧看病

很多職場(chǎng)糖友特?zé)┤メt(yī)院看病，排隊(duì)等半天，醫(yī)生不到3分鐘就給處理完了，看看化驗(yàn)單，開點(diǎn)兒藥，囑咐幾句管住嘴、邁開腿之類的話，解決不了什么問題。好像去不去醫(yī)院，看不看醫(yī)生也都那樣，時(shí)間長了，就隨便取點(diǎn)兒藥吃著，給自己一個(gè)心理安慰。好像糖尿病一直在治療著，至于病情進(jìn)展如何，雖然心中會(huì)有這么個(gè)牽掛，但是眼不見心不煩，沒有啥不好的感覺也就隨她去了，一旦有不舒服再找熟人請(qǐng)醫(yī)生給看看，結(jié)果一看已經(jīng)有并發(fā)癥了，然后就是腸子都悔青了。

醫(yī)院還是要去的，醫(yī)生還是要看的，但是到什么樣的醫(yī)院，找什么樣的醫(yī)生，在什么時(shí)間怎么樣去看病效率最高呢?

(1)結(jié)合自己的病情制定一個(gè)就醫(yī)目標(biāo)和規(guī)劃。

如果目前沒有并發(fā)癥，那么就醫(yī)的目的是定期復(fù)查，醫(yī)院和醫(yī)生的作用是做檢查并解讀檢查結(jié)果，如果檢查結(jié)果有問題再幫您進(jìn)一步調(diào)整治療方案。這些工作不復(fù)雜，多數(shù)二級(jí)醫(yī)院或大城市社區(qū)醫(yī)院里有糖尿病管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能夠勝任，您可以在自己家或者單位附近選擇一家醫(yī)院，找一位投緣的醫(yī)生，沒有必要去三甲醫(yī)院排隊(duì)掛專家號(hào)。

如果已經(jīng)有了并發(fā)癥，那么還要定期到并發(fā)癥涉及的相關(guān)科室就診，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變要按照眼科醫(yī)生的要求定期去眼科復(fù)診;糖尿病腎病要定期去腎內(nèi)科復(fù)診。需要在多個(gè)科室就診的糖友一定要帶好所有的病歷和化驗(yàn)檢查結(jié)果，供不同科室的醫(yī)生參考，避免重復(fù)檢查和開藥。

(2)去大醫(yī)院看病下午去更高效

通常糖友都喜歡選擇早晨看病，認(rèn)為早晨空腹去，先請(qǐng)醫(yī)生開化驗(yàn)，化驗(yàn)做完了，請(qǐng)醫(yī)生解讀化驗(yàn)結(jié)果再把藥開了，一上午就解決問題了。我不建議選擇這種方法，因?yàn)橥ǔａt(yī)院上午患者比較多，早上看病化驗(yàn)檢查取藥都得排隊(duì)，空腹的時(shí)間長短無法判定，很容易出現(xiàn)低血糖(特別是應(yīng)用胰島素治療的患者)。

我通常建議患者提前預(yù)約下午3點(diǎn)到4點(diǎn)的門診，因?yàn)橄挛玳T診患者比較少，醫(yī)生有更多的時(shí)間跟患者溝通，取藥和檢查的等候時(shí)間也相對(duì)會(huì)短些。如果只取藥，通常半個(gè)小時(shí)就能解決問題，如果要做常規(guī)化驗(yàn)檢查，就請(qǐng)醫(yī)生開出檢查項(xiàng)目，可以把不需要空腹做的當(dāng)天下午就完成(比如心電圖，尿常規(guī)，尿微量白蛋白，血管和心臟的超聲，胸片，眼睛的檢查)。

需要空腹做的(主要是血液的檢查和腹部B超)提前把費(fèi)交好，聯(lián)系好相應(yīng)的檢查科室做好預(yù)約，另外選擇一天，帶上早餐，上班前直接空腹去做檢查，通常半個(gè)小時(shí)就可以完成了�，F(xiàn)在很多醫(yī)院都可以在網(wǎng)上看到化驗(yàn)檢查結(jié)果，至于看結(jié)果，如果沒有明顯異常，可以下次看病取藥時(shí)再請(qǐng)醫(yī)生看，當(dāng)然也可以請(qǐng)您的醫(yī)生遠(yuǎn)程為您解答。

不過醫(yī)生能否加您微信要看緣分了(畢竟是免費(fèi)服務(wù)嘛，醫(yī)生愿意當(dāng)雷鋒，您自己還不愿落個(gè)占便宜的嫌疑呢)。

(3)每年住一次院是有價(jià)值的

如果有富余的年假，可以提前與主管醫(yī)生預(yù)約好，每年住幾天院，接受正規(guī)的糖尿病教育、進(jìn)行全面系統(tǒng)的并發(fā)癥檢查并調(diào)整治療方案，其實(shí)住院還有一個(gè)額外獲益：如果看到那些受各種并發(fā)癥折磨的病友，您會(huì)更堅(jiān)定自己管理好糖尿病的決心。而且很多地方門診報(bào)銷的比例和項(xiàng)目比較少，定期住院檢查也是一個(gè)性價(jià)比比較高的選擇。

秘笈三：學(xué)干貨

知道什么是正確的才能按照正確的去做。職場(chǎng)忙，不可能像老年糖友那樣經(jīng)常去醫(yī)院和社區(qū)參加健康大講堂的活動(dòng)，更不能道聽途說，按照身邊糖友老張老劉的經(jīng)驗(yàn)，且不說他的經(jīng)驗(yàn)是否正確，即使正確，千人千面，適合他，未必適合您。網(wǎng)上的糖尿病教育資訊浩如煙海，魚龍混雜，良莠不齊，如何高效地獲取正確的糖尿病知識(shí)，給大家?guī)讉�(gè)建議：

1. 從正規(guī)的醫(yī)療單位獲取患者教育信息�，F(xiàn)在很多正規(guī)醫(yī)院都有自己的微信公眾號(hào)和網(wǎng)站，其中的患者教育資料都是專家撰寫的，保障了內(nèi)容的科學(xué)性。

2. 從有公信力的健康自媒體平臺(tái)獲取科普知識(shí)，比如好大夫，春雨醫(yī)生，丁香醫(yī)生，糖尿病管理團(tuán)隊(duì)等，這些專業(yè)的團(tuán)隊(duì)匯集了很多知名專家，定期發(fā)布文章，語音，視頻，圖文和問答等各種形式的糖尿病知識(shí)。

3. 盡量選擇最近一年發(fā)布的內(nèi)容，糖尿病領(lǐng)域知識(shí)更新日新月異，新理念，新進(jìn)展，新設(shè)備，新藥物，新療法層出不窮，為了節(jié)省時(shí)間，盡量不浪費(fèi)時(shí)間去看過時(shí)的資訊。

4. 現(xiàn)在愿意付費(fèi)購買健康知識(shí)的病友越來越多，這充分體現(xiàn)了大家對(duì)知識(shí)的尊重。建議大家購買前先閱讀簡(jiǎn)介，目錄，了解講者的背景(最好選擇專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的課程)參考發(fā)布時(shí)間和總購買量，看評(píng)論特別要注意差評(píng)，一定要先試讀試聽再購買。

5. 制定好自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，分瀏覽和精讀兩種類型。瀏覽后認(rèn)為特別有價(jià)值的內(nèi)容要收藏起來，每天抽出一點(diǎn)時(shí)間精讀一個(gè)自己認(rèn)為最重要的糖尿病知識(shí)點(diǎn)，建立自己的學(xué)習(xí)筆記，特別對(duì)于自己花錢購買的付費(fèi)專欄更要反復(fù)學(xué)習(xí)，并在自己的日常管理中自覺地去學(xué)以致用。這樣咱花的錢才值。