一例肝硬化病人引發(fā)的思考,看你中招了嗎?
昨天我接診了一位患者,現(xiàn)在我還記憶猶新,并且感觸很深,我每每想起他都忍不住想問(wèn):“乙肝肝硬化真的離我們很遠(yuǎn)嗎?”
小賈,今年才32歲,在昨天,因突然吐血前來(lái)找我就醫(yī),后經(jīng)過(guò)一系列的檢查,發(fā)現(xiàn)是乙肝肝硬化引起食道靜脈曲張破裂,導(dǎo)致大出血。于是,就為患者大量輸血,實(shí)行止血等搶救措施。經(jīng)過(guò)一番努力后,才把他挽救回來(lái);颊呒覍僭谕聪У耐瑫r(shí),對(duì)疾病的到來(lái)完全沒(méi)有預(yù)料到。
據(jù)從家屬那里得知,小賈平時(shí)能吃能喝,并沒(méi)有不良的反應(yīng),天天正常上下班,按時(shí)休息,也注意營(yíng)養(yǎng)搭配,平時(shí)都很注意,實(shí)在想不通,疾病到底由何來(lái)?
后來(lái)我和病人家屬深度溝通后得知,其母親在35歲時(shí)患慢性乙肝肝硬化、肝癌去世。此次吐血癥狀出現(xiàn)之前,他也知道自己是乙肝攜帶者。但是,沒(méi)有任何不適,還好吃好喝的,就沒(méi)當(dāng)回事,也沒(méi)有做過(guò)檢查。僅僅參加單位體檢,但體檢也并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,從此在也沒(méi)有體檢過(guò)。
我在臨床上,發(fā)現(xiàn)好多這樣的案例,我也經(jīng)常發(fā)一些這樣的案例,希望患者引起警示,可是患者只是把這當(dāng)成一個(gè)故事,認(rèn)為這并不會(huì)發(fā)生在自己身上。哎,我想說(shuō),這樣的例子并不少,乙肝病人如果不經(jīng)過(guò)抗病毒治療,病情不斷演變,由乙肝發(fā)展為肝硬化,甚至是肝癌的病人比比皆是,可以就是沒(méi)人聽(tīng)。
看了小賈這個(gè)事件,你還在認(rèn)為肝硬化、肝癌不會(huì)發(fā)生在你身上嗎?
小賈也是愚鈍,明明母親是因?yàn)楦伟┤ナ赖模伤是神經(jīng)大條。其實(shí)究其原因,還是因?yàn)榛颊邔?duì)乙肝方面的知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠,有些人其實(shí)前期已經(jīng)出現(xiàn)輕微的癥狀了,例如乏力、易疲憊,但是他們認(rèn)為這是因?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜,作息不規(guī)律導(dǎo)致的,沒(méi)有對(duì)自己的健康引起足夠的重視。還有小賈也可能不知道乙肝攜帶者需要檢查哪些項(xiàng)目,沒(méi)人告訴他,所以未能防范于未然。
通過(guò)此次事件,我在給大家科普一下相關(guān)知識(shí),大家防患于未然!
1、乙肝易轉(zhuǎn)化為肝硬化的人群(這些人群必須檢查):
(1)家族史:家人患過(guò)慢性乙肝、肝硬化、或者肝癌的親屬關(guān)系需引起重視。
(2)乙肝反復(fù)發(fā)作者
(3)40歲后的男性患者
(4)經(jīng)常喝酒的患者
(5)患慢乙肝的同時(shí),還患有其他疾病的患者
(6)有不良生活系習(xí)慣,經(jīng)常熬夜,飲食不規(guī)律的患者
2、乙肝感染者3-6個(gè)月必須檢查項(xiàng)目:
HBV-DNA、肝功、AFP、B超、乙肝兩對(duì)半等檢查項(xiàng)目必須要做。
乙肝病毒感染者想要預(yù)防肝硬化就要3-6個(gè)月去做一次檢查,尤其是有慢性乙肝、肝硬化或者肝癌的家族史病人,更應(yīng)該重視檢查。一旦發(fā)現(xiàn)符合抗病毒要求,就應(yīng)該積極抗病毒治療。
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