乳腺病灶的活檢方式主要有三種：開放性手術(shù)、針吸細(xì)胞學(xué)檢查、空芯針穿刺活檢，這三種活檢方式均有其優(yōu)缺點(diǎn)。開放性手術(shù)最為直接，獲得的組織量大，診斷全面且準(zhǔn)確率高，然而其創(chuàng)傷性大，令很多患者膽怯，加之部分病灶對(duì)人體健康無(wú)害，開放性手術(shù)又有過度診療之嫌。

針吸細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)人體創(chuàng)傷較小，無(wú)傷口及出血，患者容易接受，但其不能獲得組織學(xué)標(biāo)本，診斷準(zhǔn)確性大打折扣，也不是乳腺病灶活檢的理想之選。

空芯針穿刺活檢既可獲得組織學(xué)標(biāo)本，又兼具了微創(chuàng)效果，因此包含了開放性手術(shù)及針吸細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)點(diǎn)，雖然在組織獲取量方面較開放性手術(shù)少，有病理評(píng)估不全的可能，但專業(yè)規(guī)范的穿刺活檢操作技術(shù)大大彌補(bǔ)了這方面的不足。

基于此，乳腺空芯針穿刺活檢在業(yè)內(nèi)迅速“走紅”，逐漸成為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并寫入各大國(guó)際、國(guó)內(nèi)乳腺病診療規(guī)范及指南。

然而，任何一項(xiàng)診療技術(shù)的出現(xiàn)、發(fā)展及成熟，都是要經(jīng)歷時(shí)間洗禮和實(shí)踐的檢驗(yàn)，能證明自己的最重要的證據(jù)就是臨床和科研數(shù)據(jù)，空芯針穿刺活檢技術(shù)亦是如此。2016年，美國(guó)衛(wèi)生保健研究與質(zhì)量管理處(AHRQ)對(duì)316項(xiàng)臨床研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)超聲引導(dǎo)下空芯針穿刺活檢的診斷敏感性達(dá)到99%，特異性達(dá)到97%，這些數(shù)據(jù)奠定了空芯針穿刺活檢在乳腺病灶活檢中的重要地位。

當(dāng)然，空芯針穿刺活檢對(duì)人體也存在一定的副作用，包括血腫、出血、感染、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)(暈針)等。根據(jù)AHRQ和順義婦兒醫(yī)院乳腺中心的數(shù)據(jù)，這些副作用的平均發(fā)生幾率均小于1.5%，這也證明了穿刺活檢技術(shù)的安全性。

然而一些患者會(huì)提出質(zhì)疑：出血、感染、暈針等等這些副作用都是看得見和摸得著的，都可以很好的預(yù)防或解決，但穿刺活檢是否會(huì)有一些隱型的副作用呢?比較重要的就是它是否會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的移位或擴(kuò)散呢?

早在1999年，美國(guó)芝加哥西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科病理學(xué)LeslieK.Diaz教授就對(duì)乳腺穿刺活檢導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞移位的問題進(jìn)行了系統(tǒng)地研究。Diaz教授將352例曾經(jīng)做過空芯針穿刺活檢的乳腺癌患者的手術(shù)后標(biāo)本病理進(jìn)行對(duì)照分析，他發(fā)現(xiàn)確實(shí)有將近三分之一的患者術(shù)后標(biāo)本中出現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞的移位，但是進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，隨著穿刺與手術(shù)之間間隔時(shí)間的延長(zhǎng)，這種腫瘤細(xì)胞移位的比率越來(lái)越低，最終得出結(jié)論：由于穿刺活檢導(dǎo)致移位的腫瘤細(xì)胞難以存活。隨著生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步深入研究，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到，腫瘤的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移是需要很多條件的，這些都進(jìn)一步證實(shí)了空芯針穿刺的安全性。

規(guī)范的操作技術(shù)，也是保證空芯針穿刺安全性的重要環(huán)節(jié)。違規(guī)操作必然會(huì)導(dǎo)致安全性下降，發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞移位幾率上升的危險(xiǎn)。