什么病不致命,卻能折磨1億中國(guó)人?
很多的患者在門(mén)診就診后,確診過(guò)敏性鼻炎,就會(huì)詢問(wèn)該如何治療,特別是會(huì)問(wèn)過(guò)敏性鼻炎可不可以根治?其實(shí)過(guò)敏性鼻炎是與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系,也與周圍生活接觸的環(huán)境有關(guān)系,而且它是一種機(jī)體免疫當(dāng)中的失平衡狀態(tài),藥物可以很好的控制。
部分患者經(jīng)過(guò)免疫治療可以達(dá)到類似根治的效果,但是改善一段時(shí)間后,也可能再次發(fā)作。
所以說(shuō),對(duì)于根治的問(wèn)題,需要根據(jù)不同的病人個(gè)體及每個(gè)人治療的情況去綜合考慮,那么過(guò)敏性鼻炎該怎么治療呢?
目前,過(guò)敏性鼻炎的治療,有明確的指南,分為四位一體的綜合治療方法。
1、 盡量避免接觸過(guò)敏原
一般在門(mén)診如果癥狀及檢查顯示符合過(guò)敏性鼻炎,都會(huì)建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),目前我院開(kāi)展兩種過(guò)敏原檢測(cè)的方法,一種是皮下點(diǎn)刺試驗(yàn),另一種是血液檢驗(yàn)的過(guò)敏原檢測(cè)。
如果有發(fā)現(xiàn)過(guò)敏的變應(yīng)原如粉塵螨(這個(gè)在臨床中是比較常見(jiàn)的過(guò)敏原)那么我們?cè)谄綍r(shí)生活和工作中遇到灰塵多的地方,需要盡量避免接觸。
除了進(jìn)行房間和工作場(chǎng)所的清潔之外,自己也需要做好防護(hù)措施,如家里進(jìn)行除螨的處理,外出佩戴口罩,而且在生活用品衣柜的衣服,被子,床單,窗簾等等,也需要定期進(jìn)行清洗和暴曬,才有可能清理粉塵螨。
2、 藥物治療
針對(duì)過(guò)敏癥狀,進(jìn)行藥物的治療是目前針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的主要治療方法,常用的藥物有鼻噴激素藥物,鼻噴抗組胺藥物、口服抗組胺的藥、口服白三烯受體阻滯劑,這些都是一線的治療用藥,可以根據(jù)患者不同的癥狀程度,進(jìn)行相應(yīng)的用藥。
一般我的經(jīng)驗(yàn)是針對(duì)炎癥較重的,可以開(kāi)始進(jìn)行加量的藥物控制,后期癥狀控制了之后,再減量維持,但是如果由于本身原因或者天氣變化冷暖刺激等因素引起鼻炎癥狀加重時(shí),就需要再逐漸添加藥物控制。
所以針對(duì)性的藥物治療對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō),可以很好的改善癥狀,達(dá)到類似根治的效果,但是還需要患者一定要學(xué)會(huì)對(duì)這種慢病管理的方法和方式。
3、 免疫治療
免疫治療是在過(guò)敏性鼻炎的患者中,需要進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),確定過(guò)敏原,而且過(guò)敏原必須是粉塵螨過(guò)敏,而且過(guò)敏原比較單一,(即)只對(duì)粉塵螨一種物質(zhì)過(guò)敏的時(shí)候,就可以進(jìn)行免疫治療,俗稱也叫脫敏治療。
就是使用粉塵螨滴劑滴入舌下含服,需要持續(xù)3年左右,大概50%的患者可以達(dá)到類似根治的效果,雖然后期也有反復(fù)的情況,但是大部分病人在用藥期間及隨后的時(shí)間內(nèi)可能會(huì)得到改善。
那么還會(huì)有些病人無(wú)效,所以,免疫治療是否進(jìn)行需要醫(yī)生的綜合判斷,而且免疫治療也有引起過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)存在,需要慎重進(jìn)行。
4、 手術(shù)治療
手術(shù)治療方法用于過(guò)敏性鼻炎的治療,一般應(yīng)用于中-重度過(guò)敏性鼻炎患者,藥物治療無(wú)效,已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,工作,病情進(jìn)行免疫治療也沒(méi)辦法控制,同時(shí)又伴有鼻腔鼻竇的結(jié)構(gòu)異常,息肉堵塞等。
這個(gè)時(shí)候鼻竇炎,鼻中隔偏曲等都會(huì)加重過(guò)敏性鼻炎的癥狀,可以考慮采用手術(shù)的治療方案,幫助病人減輕癥狀。
主要是進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)及下鼻甲成形術(shù),改善鼻腔通氣的同時(shí),可以改善過(guò)敏癥狀。
如果還是沒(méi)有效果,可以進(jìn)行神經(jīng)阻斷手術(shù),特別是進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)阻斷術(shù),篩前神經(jīng)射頻消融術(shù)等等,可以很快的改善過(guò)敏癥狀。
但是長(zhǎng)期療效還是不確定,有復(fù)發(fā)的可能,所以手術(shù)也是需要慎重考慮的,特別是手術(shù)醫(yī)生需要嚴(yán)格把握手術(shù)的適應(yīng)證。
總的來(lái)說(shuō),目前過(guò)敏性鼻炎的治療方式主要是這四個(gè)方面的綜合治療,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,我們對(duì)過(guò)敏性鼻炎的認(rèn)識(shí)也是在不斷地深化,不斷的進(jìn)步,治療手段也是在不斷的探索以求更好的控制過(guò)敏性鼻炎的方法。
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