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穿刺有可能會造成腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散嗎?

穿刺有可能會造成腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散嗎?

腫瘤治療過程中,有一種現(xiàn)象,稱作穿刺孔轉(zhuǎn)移(port-site metastases,PSM) 即在進(jìn)行治療過程中,由于穿刺引發(fā)了腫瘤轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。而這種現(xiàn)象主要出現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)治療癌癥的過程。

什么是腹腔鏡技術(shù)?就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)

簡單的說,就是手術(shù)的時候,用一個探頭插進(jìn)腹腔用于采集圖像投放到顯示器上,然后醫(yī)生根據(jù)圖像來進(jìn)行手術(shù)。

由于腹腔鏡技術(shù)使得醫(yī)生的操控性提高了很多,因此獲得了很大的推廣,基本上現(xiàn)在很多腹部手術(shù)都是采取腹腔鏡辦法。

為什么會發(fā)生穿刺孔轉(zhuǎn)移?

原因如下

1,癌細(xì)胞被手術(shù)器械帶過去。

這個應(yīng)該是一個常見原因。畢竟手術(shù)過程中,手術(shù)刀擦過某些臟器是必然的,特別是有些臟器和其他臟器連接太緊密,手術(shù)器械碰到病發(fā)器官和臨近器官的可能性極大。

2,血液的緣故。

這個應(yīng)該是PSM的主要原因,人體的毛細(xì)血管系統(tǒng)對于癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。而手術(shù)過程中引發(fā)的出血,必然會導(dǎo)致部分腫瘤細(xì)胞隨著血液擴(kuò)散,而普通擴(kuò)散在血管內(nèi)進(jìn)行,手術(shù)的時候,則直接破裂導(dǎo)致腹腔會出現(xiàn)血液外泄。

3,氣流問題

包括煙囪效應(yīng),氣化、腹部壓力和二氧化碳等緣故,引發(fā)癌細(xì)胞擴(kuò)散。

事實上,轉(zhuǎn)移并不容易!涉及到了去分化,信號識別等,這也是為什么穿刺孔現(xiàn)象并非是主流現(xiàn)象。

另外,目前認(rèn)為,一般出現(xiàn)穿刺孔轉(zhuǎn)移,基本上代表癌癥進(jìn)入晚期了。

因為早期的癌細(xì)胞還沒有進(jìn)行到去分化過程,而一旦癌細(xì)胞進(jìn)入了去分化階段,事實上,穿刺孔不過是加速了轉(zhuǎn)移而已,即使不進(jìn)行穿刺,它也會沿著血液系統(tǒng)去進(jìn)行轉(zhuǎn)移。

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