甲減是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素、或者外周對甲狀腺激素抵抗引起的機體代謝功能降低的疾病。各年齡段都可能發(fā)生，女性的發(fā)病率比較高，據(jù)文獻記載男女比例可以達到1：5或者1:10。

甲減可以分為五種

根據(jù)甲狀腺疾病引起的原因，可以把甲狀腺功能減退分為五種：

本身引起的叫原發(fā)性甲狀腺功能減退

由于腦垂體引起的叫繼發(fā)性甲狀腺功能減退

兒童發(fā)病的我們稱為幼年型甲減

如果起源于胚胎期或者新生兒期就叫呆小病，或者克丁病

如果起病于成年階段的則叫成年型甲減

甲減多因虛

在中醫(yī)古代文獻里，對甲減病因沒有專門的論述。新的中醫(yī)診療規(guī)范里，把它命名為陰勞，和陰有關(guān)系的癭勞，表現(xiàn)為虛勞的癥狀。

甲減的病因病機最重要的是虛，肝腎脾虛，心陽虛，心氣虛，氣虛則津液不化，多生成痰，氣不攝血等形成血虛、痰濁等，然后就變成水液泛濫。所以甲減病人會出現(xiàn)水腫，我們認為甲減水腫還會影響代謝水平下降，引起高脂血癥，糖尿病等其他并發(fā)癥。

​治甲減，中藥為主外敷為輔效果好

根據(jù)甲減的病因，治療甲減我推薦以中藥為主，外敷為輔。我比較喜歡用一些補腎陽、補脾陽的藥物，如人參、黨參、干姜、附子等等，有溫腎陽的作用，能夠提升陽氣。可以用些鹿角膠、蓯蓉、仙靈脾、熟地等來補腎填精，可以陰中求陽，使腎中陰陽調(diào)和，從而使人體機能達到陰陽調(diào)和的狀態(tài)。

​甲減本身就是一種不平衡。甲減的病人，西醫(yī)就是替代療法。用優(yōu)甲樂、左甲狀腺素，基本上目前優(yōu)甲樂是替代療法的首選制劑。一直有病人問我，吃的優(yōu)甲樂能不能停掉，我個人覺得暫時很難一下子停掉，而且用的優(yōu)甲樂是人體內(nèi)分泌的激素，所以在一定的劑量下是比較安全的，甚至現(xiàn)在孕婦服用也是安全的。

中醫(yī)在治療甲狀腺疾病中起到什么作用?

雖然我是中醫(yī)，但也不會詆毀西醫(yī)中的一些有效治療。我們知道優(yōu)甲樂也會有副作用，只是副作用比較小，比如我之前遇到病人反映說失眠，還會引起一部分病人的肝功能損壞。中醫(yī)在治療甲減中起到什么作用呢?中醫(yī)的治療，是讓自身分泌的甲狀腺激素增多，可以減少外源性的甲狀腺素的來源，所以這也是非常好的一個治療方案。但有一種情況例外，比如這個病人，由于甲狀腺癌或者甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后，大部分甲狀腺都切除之后，那么這種病人就要終身服用優(yōu)甲樂來替代了。因為我們連分泌甲狀腺激素的器官都沒了，那中醫(yī)也好西醫(yī)也好，促甲狀腺激素就沒有了，就只能靠外源性(優(yōu)甲樂)來補充了。

​小小的甲狀腺看似不起眼，但卻承擔著人體生長發(fā)育、新陳代謝等巨大的生理功能。我們需要對甲狀腺疾病高度重視，提早發(fā)現(xiàn)，提早治療。