直腸癌是很常見的一種疾病，而小便不暢、困難也是老年男性常見的問題，女性不是沒有，而是女性尿道短，排尿不暢的情況要少一些。直腸癌病人出現(xiàn)排尿困難，是什么原因?有沒有腫瘤的問題?該怎么處理呢?

非腫瘤因素

一、前列腺增生癥。

前列腺位于尿道起始部而包繞尿道，上毗鄰膀胱，后與直腸相鄰、一墻之隔，呈倒栗子狀，周圍有尿道括約肌，好似排尿的閥門。當(dāng)前列腺增生時可能對尿道造成壓迫，致不能排尿、尿潴留，是老年男性最常見的問題之一。

二、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石也容易造成排尿困難，石頭在膀胱內(nèi)骨碌骨碌地跑，堵住尿道內(nèi)口，也就排不出尿了。這種情況多是突然尿不出，變換體位后又能尿出來，或許還有尿疼、尿血等癥狀，超聲檢查基本可以確診。

三、膀胱內(nèi)有沒有尿?

一些晚期病人全身情況不好、臟器衰竭，包括腎臟，泌尿功能障礙，沒有多少尿，或者由于進食進水量小，尿也少，所以還要注意膀胱內(nèi)有沒有尿?膀胱沒尿、少量尿也就不排尿了。

腫瘤性因素

雙側(cè)輸尿管以腎臟下行，在骨盆入口處與直腸相鄰，中間是直腸、兩邊是內(nèi)徑大約幾毫米的輸尿管，腫瘤是有可能侵犯輸尿管的，若一側(cè)被侵，另一腎還在工作，尿或許沒有明顯影響，病人有腰困、腰疼的癥狀，如果兩側(cè)都被侵犯了尿是到不了膀胱的，自然也沒尿了，腎臟功能也會因此急劇惡化。

不排除前列腺腫瘤的問題，也是老年人好發(fā)疾病，影響排尿也是壓迫尿道的原因。

排尿困難如何處理呢

膀胱內(nèi)有尿、尿潴留，不能把人憋壞了么，先導(dǎo)尿，若不成功，可以考慮膀胱穿刺放尿，前些天飛機上“以口吸尿”救人，就是采用的這種方法。

接下來需要對病人身體狀況進行全面評估，情況不好，尿?qū)С鰜�、對癥治療也就好了。若病人腫瘤方面、身體狀況及其它方面還都行，可考慮進一步治療，比如前列腺增生手術(shù)，輸尿管支架等等相應(yīng)的治療手段。

直腸癌3年，或體內(nèi)無瘤、或帶瘤生存，或情況糟糕，應(yīng)結(jié)合病人年齡、體力狀態(tài)、其它合并癥等情況制定一個抗癌方案，比如病人耐受不了抗腫瘤治療，檢查就少一些，若身體狀況還好，治療就積極一些。