近年來(lái)，甲狀腺微小癌的檢出率有明顯上升的趨勢(shì)。對(duì)于甲狀腺微小癌，不同的人抱有不同的態(tài)度，有些人認(rèn)為微小癌一定要手術(shù)切除，不然不安心;還有些人認(rèn)為微小癌惡性程度低，發(fā)展緩慢，是一種惰性的癌，不會(huì)影響生命，所以不需要處理。那么我們應(yīng)該怎么看待甲狀腺微小癌呢?

對(duì)于甲狀腺微小癌，世界衛(wèi)生組織對(duì)它的定義是指那些直徑小于1cm的甲狀腺乳頭狀癌。微小癌雖然一般認(rèn)為是低危癌，大部分的微小癌都是發(fā)展比較緩慢，惡性度低;但是有些微小癌也具有明顯的侵襲性，侵犯周?chē)�的組織器官，發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，威脅到病人的生命。那些認(rèn)為微小癌是惰性癌，不會(huì)轉(zhuǎn)移，不需要處理的觀點(diǎn)是不正確的。

微小癌并不等于“低危癌”，治療效果及預(yù)后未必能比非微小癌好。而且對(duì)于微小癌的定義僅僅是從腫瘤的直徑大小進(jìn)行界定，而并沒(méi)有對(duì)腫瘤的侵襲性、轉(zhuǎn)移性進(jìn)行描述。而且對(duì)于微小癌的治療處理，目前還存在爭(zhēng)議。有些觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)該積極手術(shù)切除;而有些則認(rèn)為可以采取隨訪觀察，例如日本有一些學(xué)者對(duì)甲狀腺微小癌患者進(jìn)行了十多年的隨訪研究，他們認(rèn)為，對(duì)于腫瘤危險(xiǎn)分層處于低危水平的甲狀腺微小癌，可以采取密切的觀察隨診，不推薦馬上手術(shù)切除。

實(shí)際上，對(duì)于甲狀腺微小癌，我們不能一概而論，具體病例具體分析。有些病人害怕做手術(shù)或者綜合各種因素評(píng)估后確實(shí)是可以采取隨訪觀察的，那么就不需要馬上進(jìn)行手術(shù)切除，可以先采取密切隨訪觀察。有些人總擔(dān)心微小癌轉(zhuǎn)移或者感覺(jué)頸部長(zhǎng)了個(gè)東西不舒服，可以進(jìn)行手術(shù)切除。這些都是綜合各種因素包括患者的心理狀態(tài)等因素進(jìn)行判斷的。

對(duì)于微小癌，我們應(yīng)該樹(shù)立正確的認(rèn)知，微小癌并不等于低危癌，它有相當(dāng)一部分可發(fā)生轉(zhuǎn)移或侵犯其他組織器官，威脅病人生命。而且目前還沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)方法去精準(zhǔn)判斷甲狀腺微小癌的惡性程度，所以對(duì)于微小癌我們不能掉以輕心、認(rèn)為它惡性度低、發(fā)展慢，不需要去處理。