2008年，德國科學(xué)家豪森教授獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，他的主要貢獻(xiàn)是發(fā)現(xiàn)了高危型人乳頭瘤病毒(Human papillomavirus，HPV)是宮頸癌的病原體。

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目前HPV已證實(shí)有200多種亞型，能夠致癌的稱為高危型，其中16和18亞型占到宮頸癌的70%-80%。此外，高危型HPV還與陰道癌、外陰癌、肛門癌及口腔癌相關(guān)。低危型的HPV6/11亞型雖然不致癌，卻是尖銳濕疣的主要病因。

雖說絕大多數(shù)HPV感染可以被人體自身免疫系統(tǒng)清除掉，但是架不住感染的人多，大約80%-90%的女性一生中至少感染一次高危型HPV。沒被清除掉的，就會(huì)轉(zhuǎn)為持續(xù)感染，有一定概率最后會(huì)進(jìn)展為高級(jí)別病變或癌。

根據(jù)我國國家癌癥中心2008年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2014年全國新發(fā)宮頸癌10.20萬例，死亡3.04萬例。在女性所有的癌癥排名中，宮頸癌已升至第六位，在15-44歲女性中排名更是排在第三位。

2018年中國15-44歲女性癌癥估算發(fā)病率(每十萬人)

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所幸已有HPV疫苗上市，目前國內(nèi)有三種HPV疫苗可供不同女性選擇。

世界衛(wèi)生組織WHO推薦：9-14歲、未發(fā)生性行為的女性優(yōu)先接種HPV疫苗。然而，很多女性已錯(cuò)過最佳接種年齡，甚至已經(jīng)感染了HPV，還有必要接種HPV疫苗嗎?

我們可以分幾種情況來看：

1、雖說接種疫苗前沒有必要非得檢測TCT和HPV，但是，我們還是建議有性生活的女性，按時(shí)做宮頸癌的篩查。

2、其實(shí)，年齡和性生活不是關(guān)鍵，如果從未感染過HPV，就算30、40歲，且有過性生活，接種HPV疫苗也能獲得很好的保護(hù)效果。只不過是有性生活之后，就有感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。

3、感染過HPV，如果現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)陰性，也可以直接接種。根據(jù)4價(jià)HPV疫苗的臨床研究結(jié)果顯示，感染過HPV16/18亞型又轉(zhuǎn)陰的女性，越年輕接種疫苗的效果越好。如果年齡16-26歲，疫苗對(duì)HPV16/18亞型的保護(hù)仍然有100%，但是到24-45歲只剩下66.9%的保護(hù)率。

4、如果正在感染HPV16/18亞型，TCT正常的話，建議觀察6-12月，等轉(zhuǎn)陰后再接種，因?yàn)槿�種疫苗主要預(yù)防的都是HPV16/18亞型。假如12月后不轉(zhuǎn)陰，根據(jù)宮頸疾病診治指南，通常需要做一下陰道鏡檢查+宮頸活檢，排除宮頸病變。

5、如果現(xiàn)在感染的亞型不在HPV疫苗包含之內(nèi)，接種之后還是能夠很好預(yù)防疫苗包含的HPV亞型感染。所以，也可以直接接種。

簡而言之，什么時(shí)候意識(shí)到HPV疫苗的重要性了，就盡快去接種。