治乙肝無特效藥,需堅(jiān)持長期治療
乙肝抗病毒治療成功的關(guān)鍵是必須做到長期堅(jiān)持。而治療的前6個(gè)月是關(guān)鍵期,患者不僅應(yīng)選擇正確的初治藥物,還應(yīng)做到每3個(gè)月定期隨訪,特別是在第6個(gè)月隨訪時(shí),醫(yī)生會(huì)對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)來決定是否需要修正治療方案,規(guī)避可能出現(xiàn)的病毒變異的風(fēng)險(xiǎn)。
1、選對(duì)初治抗病毒藥物是堅(jiān)持長期治療的前提
有很多乙肝患者由于長期服藥產(chǎn)生的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力,不能堅(jiān)持規(guī)范治療。所以,選對(duì)初治抗病毒治療藥物是保證患者能堅(jiān)持長期治療的前提。
在選擇初治抗病毒藥物時(shí)一定要做到“三少”原則。即減少乙肝向肝硬化、肝癌的發(fā)展,減少長期使用藥物的副作用,減少長期治療的藥物費(fèi)用。當(dāng)前已有包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋及替比夫定等多個(gè)口服抗病毒治療藥物應(yīng)用于臨床,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的綜合情況,為患者選擇適合的治療方案。如拉米夫定是在臨床上應(yīng)用時(shí)間最長的口服抗病毒治療藥物,有證據(jù)表明它能夠降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率,并且已進(jìn)入全國醫(yī)保目錄,在某些城市還進(jìn)入了門診特保目錄。
2、定期檢測病毒狀況是更改治療方案的前提
調(diào)查顯示25%的患者換藥是因?yàn)閾?dān)心病毒耐藥。乙肝病毒變異是所有核苷酸類似物抗病毒藥物都會(huì)碰到的一個(gè)問題。只要在治療期間堅(jiān)持每3個(gè)月定期去醫(yī)院隨訪就能規(guī)避變異風(fēng)險(xiǎn)。如選擇拉米夫定為初治藥物的患者,在第6個(gè)月隨訪時(shí),如果血清中已檢測不出HBVDNA,患者可繼續(xù)治療方案;即使病毒DNA在血中仍可被檢出,則可在原方案上加用阿德福韋酯,從而獲得最佳的長期療效。
3、堅(jiān)持長期規(guī)范治療是成功關(guān)鍵
不能堅(jiān)持規(guī)范的抗病毒治療,不僅達(dá)不到治療效果,還可能引發(fā)病毒變異而導(dǎo)致病情惡化;颊弑仨氁庾R(shí)到抗病毒治療沒有捷徑可走;颊咴谧裱“三個(gè)減少”原則的同時(shí)還要堅(jiān)持定期隨訪。只有長期堅(jiān)持規(guī)范的抗病毒治療方案,才能達(dá)到有效的乙肝抗病毒治療效果,提高患者生活質(zhì)量。
專家觀點(diǎn):治乙肝,沒有“特效藥”
慢性乙肝能治愈嗎?有什么好的治療藥物和方法呢?
專家指出:到目前為止,臨床確實(shí)尚未研究出一種可治療慢性乙肝的特效藥物,所以在臨床,乙肝即使經(jīng)藥物治療后,也不一定就能達(dá)到“完全治愈”的目的,但患者也不能因此而忽視乙肝病情的存在,因乙肝在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期(免疫清除期,主要表現(xiàn)為HBV-DNA≥105拷貝/ml、ALT≥5ULN正常值上限)通過及時(shí)、規(guī)范治療是完全可以達(dá)到臨床治愈目的的,乙肝患者需積極正視這一點(diǎn)。
且病毒性肝炎的發(fā)生、發(fā)展涉及到多個(gè)環(huán)節(jié),臨床治療很難通過一種所謂的“特效藥”、或是一方一藥而達(dá)到治愈的目的,乙肝患者必需認(rèn)清這一點(diǎn),勿輕信偏方偏藥及藥房、廣告的夸大宣傳,定期復(fù)診、規(guī)范治療才是其關(guān)鍵所在!
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