生病了，應(yīng)該及時(shí)看病吃藥。提到吃藥，許多人習(xí)慣于放飛自我：隨意用藥、隨時(shí)停藥、跟風(fēng)吃藥、照搬大人“經(jīng)驗(yàn)”給孩子吃藥……

吃藥那些事兒，誤區(qū)非常多!今天，樂(lè)約健康就用一些吃藥小常識(shí)提醒大家：別“吃錯(cuò)”藥!

吃藥時(shí)間篇

誤區(qū)1.一天吃幾次，怎么定?

首先要看說(shuō)明書。如果說(shuō)明書上寫一日兩次，意味著每間隔12小時(shí)需服藥一次;一日三次則是每8小時(shí)服藥一次。

時(shí)間間隔相對(duì)平均，可使血藥濃度在全天保持平穩(wěn)、更好地發(fā)揮藥效。

粗略地按照“早晚各一次”或“早中晚各一次”服藥，很可能造成間隔太近，血藥濃度較高，更易造成不良反應(yīng);間隔太遠(yuǎn)，影響治療效果。

誤區(qū)2.飯前，飯中，還是飯后吃?

飯前服藥：由于胃腸較空，服藥后能快速起效，通常不刺激胃腸的藥物會(huì)飯前服用，包括

治療胃潰瘍、保護(hù)胃黏膜的枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁;促進(jìn)胃腸動(dòng)力的“嗎丁啉”;口服吸收需要一定時(shí)間才能發(fā)揮作用的磺脲類降糖藥等。

飯中服藥：也就是進(jìn)餐中途吃的藥，包括

降血糖藥(阿卡波糖、格列美脲等)、非甾體類抗炎藥(美洛昔康)、骨科抗炎藥(硫酸氨基葡萄糖)、抗血小板藥、抗真菌藥、抗心力衰竭藥、抗腫瘤藥、利膽藥等。

飯后服藥：其實(shí)大多數(shù)藥物都需要飯后服用，以減輕對(duì)胃黏膜的刺激，比如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。

還有一些藥物需要清晨空腹服用，比如驅(qū)蟲藥、鹽類導(dǎo)瀉藥、抗結(jié)核藥等。

誤區(qū)3.中藥應(yīng)該啥時(shí)吃?

滋補(bǔ)類可以空腹服用，安神類睡前服用，解表退熱類隨煎隨服，且盡快趁熱服用。其他類型的中藥一般飯后一小時(shí)服用。

服用方法篇

誤區(qū)1.吃藥可以不喝水、直接吞?

不可以!手邊沒(méi)水杯，或者水溫太燙，直接“生吞”藥物，不僅容易造成藥物滯留，一些藥物“卡”嗓子里，還可能刺激食管黏膜，引起燒灼感等不適。

誤區(qū)2.茶水、牛奶、果汁，可以送服藥物嗎?

不可以!用它們喝藥只會(huì)添亂↓

茶水：茶堿、咖啡因、鞣酸等成分可能抵消或降低藥效，或與鐵劑、鈣劑等含金屬離子的藥物發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀，引起胃部不適。

牛奶：牛奶中的鈣、磷易與藥物中的有機(jī)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，形成難容性化合物，影響藥物吸收。

果汁：糖分會(huì)減慢胃排空速率，影響退熱藥等藥物的吸收。果汁中的酸性還會(huì)或使藥物在胃中提前分解，降低藥效。

誤區(qū)3.中藥太苦，可以加點(diǎn)糖嗎?

不可以!糖味甘性溫，腹脹中滿、濕熱內(nèi)停的患者尤其要記住，吃藥別加糖，以防助濕生熱。

誤區(qū)4.一顆藥可以掰兩瓣/拆開吃嗎?

大部分不可以!膠囊可使胃腸免于藥物刺激;剝?nèi)ツz囊“外殼”，易產(chǎn)生不良反應(yīng);一些控釋劑和緩釋劑需要保持外層溶衣完整、使藥物到達(dá)消化道指定位置再釋放藥效，掰開可能破壞這種作用。

部分藥物可以遵醫(yī)囑掰開服用;再有些說(shuō)明書提出，例如，2.5mg一片的藥，可以每次服用1.25mg，這樣的藥物就可以掰開服用。

藥物劑量篇

誤區(qū)1.“我心里有數(shù)，自己加/減藥量沒(méi)事兒。”

有的患者忘記服藥，往往下次服藥時(shí)兩頓攢成一頓吃;或覺(jué)得癥狀不重就減少藥量，這些做法都不對(duì)!

隨意減少藥量會(huì)影響治療效果，而隨意增加藥量可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用甚至引發(fā)藥物中毒。

有些家長(zhǎng)給孩子服用成人藥物，并自行加減藥量，也不可取。兒童不是成年人的縮小版，如此“經(jīng)驗(yàn)”用藥，一旦中毒、傷及肝腎功能追悔莫及。所以，兒童要用兒童藥，而且要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

誤區(qū)2.“抗生素副作用大，最好減量吃。”

抗生素是針對(duì)細(xì)菌感染的，如果使用劑量充足，敏感菌以及個(gè)別耐藥的變異菌都可以被殺滅;但如果沒(méi)有聽從醫(yī)囑，減量使用，體內(nèi)藥物濃度達(dá)不到殺死細(xì)菌所需的水平，感染不僅無(wú)法控制，還容易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性，使以后的抗生素治療遇到阻力。

與減量遙相呼應(yīng)的是擅自服用、加量服用抗生素。流行病學(xué)調(diào)查證明，90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的，因此使用抗生素并不“對(duì)癥”。

藥物有副作用是所難免，服用任何藥物，遵醫(yī)囑服藥都是必要、重要的!

吃還是不吃，這是個(gè)問(wèn)題!

如果說(shuō)前面這些誤區(qū)，涉及的是“會(huì)不會(huì)吃藥”，那接下來(lái)，就是“吃或不吃”之間的糾結(jié)。

誤區(qū)1.“發(fā)燒要不要馬上吃退燒藥?”

發(fā)熱原因不明的情況下，盲目使用退燒藥，容易掩蓋真實(shí)病情，給診斷帶來(lái)困難。

發(fā)熱是人體必要的保護(hù)機(jī)制，當(dāng)體溫在37.2℃-38℃時(shí)，可以不吃退燒藥，但應(yīng)該多喝水多休息;如果是小朋友，家長(zhǎng)要注意孩子精神狀態(tài)，能吃能玩的寶寶不必太擔(dān)心TA發(fā)熱。

誤區(qū)2.“癥狀好轉(zhuǎn)就能停藥了吧?”

自行停藥和自行加減藥量一樣：不可取!

這里特別要強(qiáng)調(diào)：高血壓、糖尿病等慢性病非但不能隨意停藥，通常還需要終身服藥，吃吃停停很容易導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重，甚至危及生命。

誤區(qū)3.“說(shuō)明書上不良反應(yīng)越多的藥越危險(xiǎn)?”

實(shí)際上，不良反應(yīng)記錄得越詳細(xì)，越能證明該藥的研究透徹。明確列出多種不良反應(yīng)，恰恰可以更好地幫助患者權(quán)衡用藥利弊。

當(dāng)然，不良反應(yīng)的發(fā)生有一定概率，哪怕寫了一長(zhǎng)串，實(shí)際發(fā)生的概率可能很小，所以，醫(yī)生建議服用的藥不僅得吃，還要規(guī)律地吃。

誤區(qū)4.“得XX病的都吃XX藥，我也吃點(diǎn)?”

拜托!吃藥不能跟風(fēng)!病情和體質(zhì)不同，具體開處方時(shí)也會(huì)有一些相應(yīng)的調(diào)整。照搬別人的“經(jīng)驗(yàn)”，要是吃出大毛病可咋整?!

比如，預(yù)防心肌梗死、短暫腦缺血發(fā)作的阿司匹林，有抗血小板聚集的作用，因此可以阻止血栓形成。長(zhǎng)期服用刺激胃黏膜、導(dǎo)致出血傾向。長(zhǎng)期服用前，必須咨詢醫(yī)生。

誤區(qū)5.“新藥比老藥好、貴的比便宜的好?”

沒(méi)有可比性哈!新藥問(wèn)世時(shí)間尚短，臨床反饋不如老藥那么多，對(duì)于療效和副作用的探索，還要繼續(xù)。

只要安全有效，理論上都算“好”藥，至于藥價(jià)貴賤如何選擇……多半還是根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況和具體病種而定。

保健品、海淘藥，想說(shuō)愛你不容易!

切記!

保健品不能代替藥品!

保健品不能代替藥品!

保健品不能代替藥品!

保健品不能代替藥品!

……

重要的事情說(shuō)300遍都不過(guò)分。無(wú)論糖尿病還是高血壓，請(qǐng)記�。涸摮缘乃幉荒芡�!

對(duì)了，“清除體內(nèi)垃圾、毒素”等說(shuō)法，都是炒作概念，遇到這樣忽悠人的保健品，請(qǐng)直接對(duì)它說(shuō)再見。

切記!

鈣片維生素，多補(bǔ)有害無(wú)益!

補(bǔ)鈣過(guò)量可能干擾其他微量元素吸收，還可能引起鈣性尿結(jié)石、腎結(jié)石等疾病。

維生素過(guò)量服用，可引發(fā)中毒，出現(xiàn)食欲減退、煩躁、嘔吐、皮膚瘙癢，甚至造成肝脾腫大、腎臟病變等危害。特別需要注意泡騰片式的、水果味的維生素，它們也是藥，不能過(guò)量吃!

切記!

中草藥代茶飲，不宜長(zhǎng)期喝!

中醫(yī)遣選方藥之前都要“辨證”：是肺氣虛?腎陰虛?還是氣血兩虛?……這是個(gè)專業(yè)活兒，還是交給醫(yī)生比較放心，自己用藥不萬(wàn)一適得其反，就傷身了。

另外，有些頗具國(guó)民度的中藥如“銀杏葉”“決明子”等，很多人都會(huì)自行代茶飲，但俗話說(shuō)“是藥三分毒”，藥性決定了它們不宜長(zhǎng)期飲用。

切記!

海淘藥品，請(qǐng)謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎!

隨著互聯(lián)網(wǎng)電商的蓬勃發(fā)展，一些境外藥品如雨后春筍般，通過(guò)海淘、微商等渠道在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)熱銷。樂(lè)約健康在此提醒：

購(gòu)買境外藥品前，最好先咨詢醫(yī)生或藥師，確認(rèn)該藥的成分、服用劑量是否合適，避免和其他正在服用的藥物成分疊加，引發(fā)不良反應(yīng)。

藥物不同于其他商品，同購(gòu)買要選擇資質(zhì)齊全的商家，收貨時(shí)檢查包裝是否完好，以防運(yùn)輸過(guò)程中破損、變質(zhì)、過(guò)期，產(chǎn)生用藥風(fēng)險(xiǎn)。

這些藥，“禁用”人群千萬(wàn)別碰!

2018年11月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，因存在心臟毒性，使用風(fēng)險(xiǎn)大于獲益，停止感冒藥“特酚偽麻片”和“特洛偽麻膠囊”生產(chǎn)銷售和使用，撤銷相關(guān)藥品批準(zhǔn)文件。家里有這兩個(gè)藥的，趕緊扔，所有人禁用了!

時(shí)隔四個(gè)月，國(guó)家藥監(jiān)局再次公告稱，決定對(duì)“牛黃解毒制劑”增加警示語(yǔ)——本品含雄黃，不可超劑量或長(zhǎng)期服用。同時(shí)明確規(guī)定，孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒、對(duì)本品及所含成分過(guò)敏者，禁用!

用藥安全這回事，再怎么謹(jǐn)慎都不為過(guò)，尤其是“眼熟”“耳熟”的兒童用藥↓

中藥注射劑

清開靈注射液，兒童禁用。

柴胡注射液，兒童禁用。

雙黃連注射液，4歲以下兒童禁用。

感冒藥

小兒偽麻美芬滴劑，已注銷注冊(cè)批準(zhǔn)文件，兒童禁用。

小兒氨酚烷胺顆粒，1歲以下兒童禁用。

小兒氨酚黃那敏，2歲以下兒童慎用。

蒲地藍(lán)消炎口服液，兒童慎用。

退燒藥

尼美舒利分散片，12歲以下兒童禁用。

注射用賴氨匹林，16歲以下兒童慎用，3個(gè)月以下嬰兒禁用。

匹多莫德，3歲以下兒童禁用。

安乃近，兒童禁用。

止咳藥

含有可待因的止咳藥，如強(qiáng)力枇杷露、復(fù)方甘草片、復(fù)方甘草合劑等，18歲以下禁用。

消化科用藥

多潘立酮混懸液，已注銷注冊(cè)批準(zhǔn)文件，心臟方面不良反應(yīng)案例較多。