自從某些健康科普節(jié)目宣傳了“三七粉”，這一看似普通的中藥便成了香餑餑。幾乎每次在門診上都會遇到這樣的對話：

“大夫，我要開點三七粉。”

“你為什么要用三七粉啊?”

“我有糖尿病/高血壓/冠心病/腦梗塞/高脂血癥/血稠啊!不都說吃點三七粉好嗎?”

或是“我也不知道啊，不是都說吃點三七粉對身體好嘛?”

作為奮戰(zhàn)在臨床一線的醫(yī)生，作為常年面對社區(qū)居民、老年慢性病患者的中醫(yī)醫(yī)生，對上面的對話著實感到無奈。

糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗塞、高脂血癥、血稠等問題，能等同于“血瘀”嗎?有“血瘀”就都需要服用“三七粉”嗎?吃了“三七粉”身體就能強壯不生病嗎?對于這三個問題，我可以肯定的給出三個連續(xù)的否定答案：當(dāng)然不!

首先我們來了解下血瘀。血瘀本是一個中醫(yī)的名詞，因此不論是血瘀的診斷還是治療，都應(yīng)該在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)辨證為血瘀證的，可以使用活血化瘀藥。而西醫(yī)診斷為糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗塞、高脂血癥等疾病的，并不一定都是中醫(yī)的“血瘀證”，就沒有對于使用活血化瘀藥的指導(dǎo)意義。

中醫(yī)對于血瘀的認(rèn)識，主要包含三方面的意義，即：血結(jié)不行、血行不暢、離經(jīng)之血。

血結(jié)不行，我們可以理解為“被困了”。也就是說，由于各種原因，導(dǎo)致血停留在局部，不得運行。比如我們平時磕青了，皮膚上一片瘀紫，就是血被迫停留在了肌膚腠理的位置，形成了血瘀;再比如，心梗的患者，由于脈管淤堵，導(dǎo)致血不能行，也屬于血瘀。

血行不暢，我們可以理解為“沒油了”。就好像汽車跑在路上，沒油了，就沒有動力了，就跑不動了，于是行進(jìn)的速度就變緩了，甚至停滯不前了。也就是說，由于各種原因，導(dǎo)致血的動力不足了，沒有力量運行了。比如有些久病體弱的患者，平時自覺疲乏無力，血行也如同人體感受一般缺乏動力，因此血行緩慢不暢，導(dǎo)致了血瘀;再比如，重大外傷大失血的患者，在失血的過程中，不但血液流失，人體的氣也隨著血液脫出，導(dǎo)致了氣血兩虛的狀態(tài)，此時貨多但干活的人少了，動力也顯得不足，也會產(chǎn)生血瘀。

離經(jīng)之血，我們可以理解為“走丟了”。也就是說，由于各種原因，導(dǎo)致血沒有堅守自己的崗位，沒有做它該做的事情，而離經(jīng)叛道、誤入歧途了。比如各種腫物、結(jié)節(jié)甚至癌癥的患者，正是因為氣血誤入歧途，在不該出現(xiàn)的地方安營扎寨并且繁衍生息了，而形成的“瘀”;再比如女性的黃褐斑、老年人的老年斑，也是由于血離經(jīng)叛道，在不屬于它的地盤安頓下來了，而形成的血瘀。

那么導(dǎo)致血瘀的原因有哪些呢?內(nèi)傷七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，外感六淫，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火;生活無度，過勞、過逸、精神緊張、飲食不節(jié);其他因素，久病不治、手術(shù)、外傷等。很多原因都有可能導(dǎo)致血瘀。

中醫(yī)有“六郁”理論：氣、血、濕、火、痰、食，其中血郁就是我們所說的血瘀。其他五郁與血瘀息息相關(guān)，相互影響。比如平時愛生悶氣的人，就有氣郁的問題，氣郁會導(dǎo)致氣血運行不暢，也就導(dǎo)致了血瘀;再比如平素痰濕較重的人，痰濁會堵塞脈道，一樣會導(dǎo)致血瘀。人體是個很復(fù)雜的存在，真正單純出現(xiàn)血瘀的情況是較為少見的，而多種因素相互影響導(dǎo)致的血瘀則相對的多。因此，我們在解決血瘀問題的同時，也要兼顧其他的問題，這也就是中藥的“配伍”。

如果單純的針對血瘀，我們需要試用的就是活血化瘀藥。作為站在風(fēng)口浪尖上的明星產(chǎn)品，這里我也就順便聊聊“三七”。

《本草綱目拾遺》：“每莖上生七葉，下生三根，故名三七。”三七主根是營養(yǎng)最豐富的部位，也是藥用價值最高的部位，也就是我們通常入藥的部位。中醫(yī)講究道地藥材，是指藥材質(zhì)優(yōu)效佳。云南文山州所產(chǎn)三七，歷史悠久、產(chǎn)量大、質(zhì)量好，習(xí)稱“文三七”、“文山三七”、“文州三七”、“田七”，即為著名的道地藥材。

明·藥圣李時珍在《本草綱目》中述三七：“乃陽明厥陰血分之藥，故能治一切血病。”可以說三七是治療血病的以為很重要的藥材。在《中國醫(yī)藥大辭典》記載：“止血不留瘀血，行血不傷新。”闡明了三七補瀉兼施、攻守兼?zhèn)涞奶攸c。在《本草綱目拾遺》則有記載：“人參補氣第一，三七補血第一……為中藥之最珍貴者。”將三七同人參一般列在了最為珍貴的藥材的地位�？梢娙�七確實是一味很好的藥材。

然而，藥材珍貴、特性柔和卻不代表所有人都能用。還是老生常談的“辨證論治”，適合的就是最好的，不適合的就是毒藥。因此我們一定要辨明三七的屬性。

在《中華人民共和國藥典》中記載三七：性味：甘、微苦，溫。功能:散瘀止血，消腫定痛。用法用量：水煎3～9g;研粉吞服，一次1～3g。注意孕婦慎用。

其性溫。決定了本就有火的人不適合單獨使用，不論是實火還是虛火，用三七都要慎重。

其功能散瘀。李時珍給了它“治血病”的高度評價。但在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有：“氣為血之帥”、“氣行則血行”的理論，也就是說，活血散瘀是需要消耗人體氣力的。因此本就氣虛的人不適合單獨使用，即便沒有氣虛問題的人也不成長時間的單獨服用。且孕婦忌諱使用活血藥，避免損傷胎兒，若是非用不可，一定要在正規(guī)中醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。

另外提醒大家，藥材要在正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)藥店獲取，避免在市場、野攤購買。曾經(jīng)有一位阿姨興致勃勃的和我說她撿了大便宜，花了幾千塊錢買了一斤西紅花。而事實上，西紅花這個藥由于產(chǎn)量少，屬于名貴藥材，現(xiàn)今市價大概要1克100元左右，一斤的西紅花豈是幾千塊錢能買到的?顯然被騙的成分居多。

最后針對三七粉提醒大家：三七好，但使用要對證;氣虛、血虛、痰凝、氣滯，根據(jù)個體情況不同，需要“配伍”不同藥物使用;根據(jù)個體情況不同，或許用量不盡相同，并非是每人一天吃3克;最重要的是不要自己盲目服用，要專業(yè)中醫(yī)師來幫您判斷。

血瘀離您或許不遠(yuǎn)，但要正確認(rèn)識，正確治療，