盡管每個(gè)人遲早都要面臨死亡，但當(dāng)你真正不幸身患絕癥，面對(duì)死神的威脅時(shí)，恐怕就很難泰然處之了。作為一名醫(yī)生，面對(duì)癌癥患者和家屬，總能聽到這異口同聲的問話：得了癌癥，還能活多久?得了癌癥究竟能存活多長(zhǎng)時(shí)間，的確是一個(gè)很難簡(jiǎn)單回答的問題。其答案涉及的因素非常多。

​一、癌癥惡性程度決定生命里程

所謂癌癥即是人體細(xì)胞變異后無限制增生并侵犯正常組織的結(jié)果，這種異常增生最大的特點(diǎn)是生長(zhǎng)快，能轉(zhuǎn)移，其增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人體正常組織，常因壓迫，浸潤(rùn)，奪取人體正常的營養(yǎng)，很快致人于死地。

癌癥的惡性程度與生長(zhǎng)組織來源的細(xì)胞分化程度有直接關(guān)系。一般說，分化程度高的腫瘤，癌細(xì)胞生長(zhǎng)慢因而惡性度低，轉(zhuǎn)移慢;分化程度低的惡性度高，轉(zhuǎn)移發(fā)生早。

​例如甲狀腺乳頭狀癌惡性度低，治療效果比較好，但甲狀腺未分化癌、髓樣癌，則惡性程度高，多在確立診斷時(shí)已經(jīng)嚴(yán)重局部侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，死亡率高。

如在肺癌中惡性程度最高的是小細(xì)胞肺癌，確診時(shí)一半以上患者的血液中都已有癌細(xì)胞，其中，大約有30%~40%出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，大約50%病人中有腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

所以，腫瘤細(xì)胞的"好"與"惡"，決定腫瘤的生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移速度、治療效果。由此不難理解，為什么同一器官的癌癥，治療結(jié)果不同，生命里程各異，腫瘤細(xì)胞的病理類型是決定因素之一。

​二、早期診斷與治療是前提

早期診斷、早期治療是我們戰(zhàn)勝癌魔的法寶。隨著醫(yī)療設(shè)備的更新，細(xì)胞學(xué)，免疫學(xué)進(jìn)展，早期發(fā)現(xiàn)和診斷癌癥已成為現(xiàn)實(shí)，但不容樂觀的是患者本人的漫不經(jīng)心和掉以輕心。

發(fā)現(xiàn)頭部腫物只當(dāng)炎癥，胡亂吃點(diǎn)抗生素，大便帶血以為痔瘡，胃部不適當(dāng)潰瘍，痰中帶血當(dāng)結(jié)核等等，不肯接受正規(guī)系統(tǒng)的檢查和治療。

​經(jīng)過了一段比較長(zhǎng)的時(shí)間后，才輾轉(zhuǎn)來到腫瘤�？疲�此時(shí)病情已晚，失去了良好的治療機(jī)會(huì)，只能求其次進(jìn)行姑息治療，使可能治愈變成了不可治愈。

因此，患了腫瘤并不等于被判死刑，早發(fā)現(xiàn)與晚發(fā)現(xiàn)將有天壤之別。

三、治療方式選擇是關(guān)鍵

要想治愈癌癥，首要前提是徹底殺滅惡變的腫瘤細(xì)胞。目前治療癌癥比較成熟而有效的方法，

一是手術(shù)根治切除;

二是放射治療和化學(xué)藥物治療;

三是癌癥的局部治療;

四是細(xì)胞免疫療法治療。針對(duì)不同的癌癥依據(jù)其病理進(jìn)程，有著不同的特色治療。比如針對(duì)肝癌，采取手術(shù)精準(zhǔn)肝切除、肝移植以及介入療法和高強(qiáng)度聚焦超聲治療;針對(duì)胰腺癌，采取根治性切除、高強(qiáng)度聚焦超聲治療和熱灌注療法等。

在臨床上有許多病人相信偏方、祖?zhèn)髅胤剑�或懼怕手術(shù)，害怕放療和化療，在小診所和其他地方胡亂治療一段時(shí)間，等到病情未能控制，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)才轉(zhuǎn)來�？漆t(yī)院，無疑延誤了治療，效果當(dāng)然不會(huì)理想。癌癥患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，應(yīng)將手術(shù)、放療、化療結(jié)合細(xì)胞免疫療法等治療方法有機(jī)結(jié)合，才能達(dá)到最佳效果。

判定基準(zhǔn)

A判定: 腫瘤消失或縮小30%以上。腫瘤標(biāo)志物下降。無再發(fā)征兆。

B判定: 腫瘤的大小、轉(zhuǎn)移的情況不變。腫瘤標(biāo)志物下降或持恒。生活質(zhì)量改善。與癌癥共存。

C判定: 腫瘤稍稍增大,腫瘤標(biāo)志物也稍有上升,但可以認(rèn)為進(jìn)展速度緩慢。延命效果。

D判定: 治療無效,持續(xù)進(jìn)展。

​對(duì)什么樣的癌癥可以有效的治療?是否可以預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?

除了一部分白血病、一部分惡性淋巴瘤以外,幾乎可以治療所有的癌癥。

對(duì)于難以醫(yī)治的癌癥類型和中晚期癌癥也有很好的效果。

即使手術(shù)、抗癌藥劑、放射線治療都難以治療的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)性癌癥,通過本療法的治療后,也有可能達(dá)到癌癥病灶縮小,抑制癌癥的發(fā)展,甚至使癌細(xì)胞完全消失的效果。

對(duì)于癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的預(yù)防也是很有效果的。

另外,“NKT細(xì)胞”擁有對(duì)于抗癌藥劑和類固醇、放射線的抵抗力很強(qiáng)的特征。

可以減輕因手術(shù)前、術(shù)后抗癌藥、放射線治療等并用而產(chǎn)生的副作用,并對(duì)生活質(zhì)量的改善也起到幫助作用。

​另外：自然殺傷細(xì)胞(Natural killer cell，NK細(xì)胞)具有直接殺傷功能天然免疫效應(yīng)細(xì)胞。細(xì)胞表面固有表達(dá)多種活化性和抑制性受體起到監(jiān)視惡性病變細(xì)胞作用。

依賴細(xì)胞固有表達(dá)受體識(shí)別方式使得NK細(xì)胞無需致敏即可泛特異性識(shí)別惡性病變細(xì)胞，起到快速殺傷病變細(xì)胞功能。

NK細(xì)胞免疫療法殺傷腫瘤細(xì)胞四種機(jī)制包括：

近幾年，隨著腫瘤分子機(jī)制深入研究，NK細(xì)胞抗腫瘤作用備受關(guān)注。NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞機(jī)制包括：

1. 穿孔素和顆粒酶介導(dǎo)細(xì)胞毒性作用;

2. 衰亡受體介導(dǎo)的靶細(xì)胞凋亡;

3. 分泌細(xì)胞因子促進(jìn)殺傷活性;

4. 抗體依賴細(xì)胞毒性作用。

​目前NK細(xì)胞已被廣泛應(yīng)用于各種惡性腫瘤臨床干預(yù)，包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌等。關(guān)于NK細(xì)胞的詳細(xì)解說之前的文章已有所提及，可以翻閱。

四、提升自身免疫力是根本

在癌癥治療過程中，最重要的是保護(hù)病人的免疫功能，也就是保護(hù)病人的抵抗力。幾乎所有的治療手段都對(duì)患者的免疫功能有影響，而免疫功能下降是殘留癌細(xì)胞死灰復(fù)燃的原因之一。

從臨床角度看，評(píng)價(jià)病人的免疫能力，可以觀察病人的一般情況，如體力、體質(zhì)、食欲、體重、睡眠、精神狀態(tài)等，概括起來就是病人的生存質(zhì)量。

​總體上要調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性，增強(qiáng)信心，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑，加強(qiáng)營養(yǎng)。

免疫細(xì)胞的作用

1、大幅上調(diào)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)IL-2、IFN-γ、TNF-β等細(xì)胞因子的分泌，顯著提高人體免疫力。

2、增強(qiáng)細(xì)胞免疫應(yīng)答，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。

3、激活免疫細(xì)胞的分裂和活化，促進(jìn)免疫系統(tǒng)內(nèi)老化、受損細(xì)胞更新再生。

4、增強(qiáng)免疫細(xì)胞識(shí)別能力，有效殺傷清除各種異常分化細(xì)胞，預(yù)防癌癥。

5、殺傷病毒、細(xì)菌感染的細(xì)胞，殺傷寄生菌和真菌。

​6、增強(qiáng)體質(zhì)，緩解疲勞，增加食欲，改善睡眠，消除亞健康狀態(tài)。

7、對(duì)各種老年慢性病有很好的預(yù)防和輔助治療的作用。

8、T細(xì)胞的再循環(huán)有利于廣泛接觸進(jìn)入體內(nèi)的抗原物質(zhì)，加強(qiáng)免疫應(yīng)答，較長(zhǎng)期保持免疫記憶，當(dāng)機(jī)體第二次遭遇病原體侵入或細(xì)胞變異時(shí)，記憶性淋巴細(xì)胞可立即啟動(dòng)，發(fā)揮保護(hù)作用。

9、通過體外輸入功能健全、活力旺盛的免疫細(xì)胞，使逐漸衰落的免疫功能重新回到平衡狀態(tài)。

​五、防止癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是目標(biāo)

癌癥能致人于死地，就是因癌的侵犯性、復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)移性。預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是初次治療時(shí)獲得根治，治療后定期復(fù)診。癌癥復(fù)發(fā)常出現(xiàn)于治療后五年內(nèi)，尤其是2~3年內(nèi)，這段時(shí)間內(nèi)復(fù)診當(dāng)然重要，但定期復(fù)診是終身性的，距離治療結(jié)束的時(shí)間越近，復(fù)診間隔的時(shí)間應(yīng)該越短。

應(yīng)該讓患者和家屬明白，"根治手術(shù)"、"治愈"都是相對(duì)而言，治療后不要以為萬事大吉。可以說，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移就是防止死亡。

六、樹立抗癌信心是保證

對(duì)每一位病人來說，面對(duì)癌癥都不會(huì)面無懼色，內(nèi)心當(dāng)然十分痛苦，但既然已成事實(shí)，憂愁痛苦無濟(jì)于事，只有積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，才有繼續(xù)生存的希望。

抱著既來之，則安之的態(tài)度，堅(jiān)定"我一定能勝利"的信心，樹立信心就是升起生命的風(fēng)帆。

其實(shí)，癌癥是一種慢性病，如果有人再問"得了癌癥還能夠活多久"，我想這個(gè)答案寫在患者的體內(nèi)，主動(dòng)權(quán)也在患者手中。癌癥不能治的觀念已經(jīng)過去，癌癥不等于死亡已是共識(shí)。生命有多久?全靠自己去追求。