不知不覺(jué)，2019年已經(jīng)即將過(guò)去，冬天也已經(jīng)悄然來(lái)臨，到了冬季，往往是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，同時(shí)也是很多高血壓患者控制血壓的困難時(shí)期，因此，在嚴(yán)寒冬季，控制好血壓水平，保持血壓的平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，同時(shí)也控制好心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，都是非常重要的方面。

對(duì)于高血壓患者冬季的注意事項(xiàng)，主要想說(shuō)3點(diǎn)——

1. 注意加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，了解血壓波動(dòng)情況

2. 結(jié)合情況，調(diào)整用藥方案，加強(qiáng)血壓調(diào)控

3. 注意生活方式調(diào)理，規(guī)避心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

很多有高血壓?jiǎn)栴}的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)，到了寒冷的冬天，原本不那么高的血壓，變得更高了，原來(lái)控制的好好的血壓，變得更加難以控制了，這與血管的熱脹冷縮有關(guān)系，也與到了冬季，身體為了抵御寒冷，交感神經(jīng)興奮有關(guān)系，特別是年齡偏大的高血壓患者，血管硬化程度比較嚴(yán)重的，發(fā)生這樣血壓的季節(jié)性變化更為明顯，因此，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，在冬天來(lái)臨時(shí)，一定要多多注意加強(qiáng)血壓的監(jiān)測(cè)，天氣轉(zhuǎn)涼的過(guò)程中，多多測(cè)下自己的血壓，如果發(fā)現(xiàn)原來(lái)的用藥方案下，無(wú)法有效的控制好血壓，甚至連140/90這樣的達(dá)標(biāo)水平也做不到，一方面可以從生活調(diào)理上進(jìn)一步加強(qiáng)血壓的控制，另一方面，也應(yīng)該考慮調(diào)整用藥方案，來(lái)加強(qiáng)血壓的進(jìn)一步控制。

比如原來(lái)服用一種藥物能穩(wěn)控血壓，但到了冬天血壓控制不住的朋友，可以考慮聯(lián)合應(yīng)用降壓藥來(lái)控制好血壓，不同作用機(jī)理的降壓藥物聯(lián)合使用，具有協(xié)同降壓的作用，好的聯(lián)合用藥，還能夠減少降壓藥的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。地平類(lèi)藥物+沙坦/普利類(lèi)藥物，地平類(lèi)藥物+利尿劑，沙坦/普利類(lèi)藥物+利尿劑，地平類(lèi)藥物+β受體阻滯劑等等都是不錯(cuò)的組合，可以結(jié)合實(shí)際情況來(lái)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。在加強(qiáng)用藥的過(guò)程中，一些長(zhǎng)效的降壓藥，可能在加量服用或聯(lián)合用藥的前幾天，降壓效果不是太明顯，這種時(shí)候不要急著再去換另一種藥物，不妨試著吃上2周看看，很多時(shí)候，隨著服藥周期的延長(zhǎng)，降壓藥物的降壓效果會(huì)逐漸升高至穩(wěn)定起效的狀態(tài)，如果吃上2周以上的時(shí)間，仍然不能有效控制血壓達(dá)標(biāo)，再考慮換服其他類(lèi)型的降壓藥也不遲。

在生活調(diào)理方面，冬季的寒冷季節(jié)，高血壓患者首先應(yīng)該注意保暖，盡量避免寒冷刺激對(duì)于血壓產(chǎn)生影響，引起血壓的劇烈波動(dòng)，除此之外，我們經(jīng)常談到的控制體重，低鹽低脂低糖飲食，合理堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，避免熬夜等方面的健康生活方式保持，都更要注意做到，寒冬季節(jié)，白天短，黑夜長(zhǎng)，天氣寒冷，有些朋友會(huì)吃的多，過(guò)度進(jìn)補(bǔ)，有些朋友會(huì)每天喝點(diǎn)小酒暖身，有的朋友會(huì)因?yàn)楹�冷而取消了原�?lái)的鍛煉習(xí)慣，這些健康生活方式的改變，都會(huì)導(dǎo)致血壓的不穩(wěn)定和更容易波動(dòng)，因此，在冬季，更好做好高血壓的生活調(diào)理。

除了加強(qiáng)高血壓的生活調(diào)理，在冬季高血壓患者還要在生活上注意一個(gè)“慢”字，起床慢一點(diǎn)，盡量減少猛然起床導(dǎo)致的血壓波動(dòng)，以及起床后的晨峰高血壓對(duì)引起的心血管風(fēng)險(xiǎn);脾氣慢一點(diǎn)，以免情緒波動(dòng)引起血壓的劇烈變化，從而導(dǎo)致心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn);運(yùn)動(dòng)的時(shí)候慢一點(diǎn)，避開(kāi)血壓高峰期，以免引起運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的血壓升高導(dǎo)致心血管風(fēng)險(xiǎn)的加大;排便的時(shí)候慢一點(diǎn)，有便秘問(wèn)題積極調(diào)理改善，避免過(guò)度用力排便導(dǎo)致血壓驟然升高導(dǎo)致的心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，做好生活上的這些心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防，對(duì)于高血壓患者減少心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也是非常重要和必要的。