如何辨別:腫瘤治療不足與治療過度
在中國,每年新發(fā)癌癥病例達(dá)429萬,占全球新發(fā)病例的20%。而腫瘤治療問題也危機重重,中國癌癥患者5年生存率僅為30%,而歐美發(fā)達(dá)國家可以達(dá)到70%。究其數(shù)據(jù)差異之大其中除了診斷較晚之外,治療不規(guī)范也是導(dǎo)致患者存活期縮短的重要原因之一。
據(jù)數(shù)據(jù)顯示,治療不規(guī)范主要表現(xiàn)在治療過度與治療不足這兩方面。
一、“治療不足”主要是指該治的沒治,導(dǎo)致病情惡化。治療不足主要是由于兩方面因素引起的,一是經(jīng)濟(jì)因素,二是專業(yè)局限。
經(jīng)濟(jì)因素:“腫瘤難治愈,治療似無底洞”。很多人得了癌會認(rèn)為,治療就是浪費錢,不及時的治療導(dǎo)致許多患者耽誤了病情,延誤了治療時機。
專業(yè)局限:醫(yī)師長期在單一學(xué)科中工作,容易形成職業(yè)偏見,還有些綜合醫(yī)院缺乏對醫(yī)師的腫瘤學(xué)知識培訓(xùn),使其容易片面強調(diào)本學(xué)科治療手段的優(yōu)越,排斥或忽略其他學(xué)科的作用。
從目前現(xiàn)狀來看,治療不足的現(xiàn)象日趨減少,而腫瘤?圃\療的過度現(xiàn)象卻日益突出,普遍存在。
二、“治療過度”主要表現(xiàn)醫(yī)師強加在患者身上、治療上不需要或不適當(dāng)?shù)氖侄,表現(xiàn)為過度的手術(shù)、過度放化療。
過度手術(shù):一些患者病情已根本不適合手術(shù),卻常常在外院被直接開刀,實際上有的癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,如肺癌晚期。對癌癥手術(shù),盲目鼓勵多切除周圍的正常組織,正常組織越切越大,越拿越多。嚴(yán)重地影響了患者的生存質(zhì)量與后期功能康復(fù)。
過度放化療:化療劑量與次數(shù)越來越大、越來越多。許多患者求生欲望強烈,做完正;,仍不放心,要求醫(yī)生繼續(xù)化療,殺死了大量人體的健康組織與正常細(xì)胞。另一方面盲目要求增加放療次數(shù),增加放療劑量,許多對放療極不敏感的癌癥治療也被選擇了放療,結(jié)果是得不償失。
專家指出放化療是要有嚴(yán)格指征的,不是所有患者術(shù)后都要放化療。另外,具體放化療劑量、周期的選擇應(yīng)該根據(jù)診療規(guī)范和患者的個體情況綜合考量,應(yīng)該強調(diào)腫瘤的個體化治療,防止出現(xiàn)使患者受害的過度治療。治療過度危害嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量,造成人財兩空的殘酷局面,加重了病情、加快了死亡。
在腫瘤的治療上,需要提醒的是,一定要保持足夠的理智。不要陷入治療不足與治療過度的誤區(qū),選擇正確合適的治療手段,往往事半功倍,保持積極心態(tài),多與醫(yī)生溝通,確保取得理想的治療效果。
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