大杼(zhù)，別名骨會(huì)。大者，多也。杼，本義是指織布的梭子。《氣穴論》中記載：“督脈別經(jīng)、手足太陽(yáng)三脈之會(huì)，故為經(jīng)脈之大機(jī)杼也”。《難經(jīng)》中記載：“骨會(huì)大杼。”大杼穴的氣血物質(zhì)為人體五臟六腑外輸之氣的匯合之處，變化為水濕之氣，表現(xiàn)出“水曰潤(rùn)下”的特性。

大杼穴怎么找?

大杼穴位于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，首見于《靈樞•刺節(jié)真邪》《靈樞•海論》和《靈樞•背俞》等篇中，為手、足太陽(yáng)經(jīng)之交會(huì)穴，督脈之別絡(luò)�！夺樉木塾ⅰ酚涊d：“主膝痛不可屈伸，傷寒汗不出，腰脊痛，胸中郁郁，熱甚不已，頭風(fēng)振寒，項(xiàng)強(qiáng)不可俯仰……”

大杼穴位于在人體的后正中線的兩旁，第一胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸，左右各一，共兩穴。在取穴時(shí)，可稍低頭，正坐低頭或俯臥位，在第一胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸處即是。

針對(duì)4種癥狀，治療保健皆適宜

1、腰背痛

《針灸甲乙經(jīng)》記載：“腰背痛，大杼主之。”

大杼穴溝通了人體中手足太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)三條陽(yáng)經(jīng)，可以調(diào)節(jié)全身陽(yáng)氣。其中它所屬的足太陽(yáng)經(jīng)主一身之表，為一身之藩籬。腰背疼痛為風(fēng)寒濕邪侵襲人體，阻滯于足太陽(yáng)經(jīng)脈，導(dǎo)致背部氣血運(yùn)行不暢，營(yíng)衛(wèi)不和，“不通則痛”。因此針灸大杼穴可以激發(fā)全身陽(yáng)氣，具有通陽(yáng)散寒、活血通經(jīng)之功。

在治療上，通常與委中穴(腘橫紋的中點(diǎn)處)配合使用，“腰背委中求”，取意為上病下取。腰背疼痛的患者常常在大杼穴附近按壓觸摸可以找到條索狀物，可以在此處用拇指進(jìn)行點(diǎn)按，以局部酸脹感為度，持續(xù)5分鐘左右，可以緩解癥狀。

2、膝關(guān)節(jié)痛

《素問·骨痛論》記載:“膝痛不可屈伸，治其背內(nèi)，大杼穴在其背內(nèi)。”中醫(yī)學(xué)上將膝關(guān)節(jié)疼痛的病機(jī)概括為本虛標(biāo)實(shí)，以肝腎虧虛為本，風(fēng)寒濕邪侵襲為標(biāo)。

大杼穴為“骨會(huì)”，氣血精微物質(zhì)在此處匯聚。因此，針刺大杼穴可以調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行，強(qiáng)筋健骨。且大杼穴為水濕之氣的匯合之處，針刺大杼穴可以通利膀胱、三焦、小腸，可通利濕邪，因此常用大杼穴來(lái)治療膝關(guān)節(jié)疼痛，僵仆不能久立的患者。

在治療上，通常將大杼穴與陽(yáng)陵泉穴配合使用，因?yàn)殛?yáng)陵泉穴為“八會(huì)穴”中的“筋會(huì)”，大杼穴為“骨會(huì)”，兩者配伍使用，為筋骨同治。

膝關(guān)節(jié)疼痛的患者在按揉、彈撥大杼穴的同時(shí)，還可以采用艾灸療法，借由艾灸的溫?zé)嶙饔脕?lái)溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕。自我保健時(shí)，通常使用艾條進(jìn)行溫和灸：取一條艾條，點(diǎn)燃后，將點(diǎn)燃的一端置于大杼穴的上方，約2～3厘米，以有溫和感而無(wú)灼痛為宜，一般艾灸約10～15分鐘。

3、項(xiàng)痹

《外臺(tái)秘要》中記載：大杼穴主“頸項(xiàng)不可俯仰”。大杼穴位于肩背部，可以疏通局部的經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，且其為手足太陽(yáng)之會(huì)，所以針刺大杼穴還能通陽(yáng)散寒，是臨床上治療頸項(xiàng)部疼痛的常用穴位。

在治療上，一般配合后溪穴使用，因?yàn)楹笙�穴為八脈交會(huì)穴，通于督脈，大杼穴也是督脈的別絡(luò)，后溪穴與大杼穴配合使用，可以增強(qiáng)療效。在自我保健時(shí)，可以按摩、拍打大杼穴，每天拍打2～3次，每次持續(xù)約10分鐘。

按摩以局部有酸痛感為度，按摩之后酸痛感會(huì)明顯減輕。也可以在局部進(jìn)行刮痧治療，在大杼穴周圍涂抹刮痧油，然后由上向下進(jìn)行推刮，直至局部皮膚潮紅、出現(xiàn)痧斑，用力均勻柔和，不可過(guò)分追求“出痧”，在大杼穴處可以進(jìn)行重刮，或使用刮痧板進(jìn)行點(diǎn)揉，每次治療約10～15分鐘。

4、咳嗽、哮喘

咳嗽、哮喘等肺系疾病是由于外邪侵襲，肺氣宣發(fā)肅降的功能失調(diào)。大杼穴位于背部，其前方為肺臟，因此大杼穴可以改善局部臟腑的經(jīng)氣運(yùn)行，宣肅肺氣。

此外，大杼穴位于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，可以調(diào)節(jié)足太陽(yáng)經(jīng)脈的陽(yáng)氣，驅(qū)邪外出。在治療上�？膳浜铣邼裳ㄊ褂茫�因?yàn)槌邼裳ㄊ鞘痔�陰肺�?jīng)的合穴，“合主逆氣而泄”。“逆氣”就是指氣機(jī)上逆的疾病，即咳嗽、哮喘。在自我保健上，除了可以進(jìn)行拍打大杼穴，還通常采用敷貼的方法進(jìn)行咳嗽和哮喘的治療。

中醫(yī)學(xué)將皮毛歸于肺主管，通過(guò)敷貼來(lái)刺激局部皮膚，可以達(dá)到調(diào)理肺氣的作用。在操作上，通常將白芥子、細(xì)辛按5:1的比例研磨成藥粉，用姜汁調(diào)和后，貼于大杼穴上，持續(xù)約30分鐘，以夏季操作為宜。