在西醫(yī)上，治療慢性腎病都會(huì)用到激素，激素因較強(qiáng)的抗炎、免疫抑制作用而被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

可是，很多腎病患者雖然經(jīng)常服用激素，但并不了解激素的真正用法，也不知道激素減量時(shí)尿蛋白復(fù)發(fā)該怎么辦。

首先我們要明白，在腎病治療中，激素治療的意義是什么?

病理研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)腎病之所以出現(xiàn)尿蛋白，都與免疫復(fù)合物沉積造成的炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。這種炎癥反應(yīng)會(huì)持續(xù)破壞腎小球?yàn)V過屏障，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。激素具有很強(qiáng)的炎癥抑制作用，正適合解決這個(gè)問題。

因此，當(dāng)腎小球?yàn)V過屏障受損不太嚴(yán)重時(shí)，只要抑制住炎癥反應(yīng)，并且保持低蛋白飲食，尿蛋白就能轉(zhuǎn)陰。

但是，很多腎病患者都會(huì)遇到這樣的問題：本來控制好好的，激素減到3、4片的時(shí)候，尿蛋白就會(huì)復(fù)發(fā)。

這是因?yàn)檠装Y只是被抑制，并未消除。當(dāng)激素含量不足時(shí)，將無法抑制炎癥反應(yīng)。

這里面有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，就是隨著口服激素的減量，人體自身分泌激素的能力并未得到相應(yīng)提高，體內(nèi)激素水平幾乎要靠口服激素來維持，這就是所謂激素依賴。

因此，消除尿蛋白雖然重要，但恢復(fù)人體自身分泌功能、降低激素副作用同樣重要。

使用激素的正確方法

1、使用前看指征，避免激素濫用

接受治療前應(yīng)有臨床、病理等證據(jù)支持，尤其是病理結(jié)果(腎穿刺報(bào)告)，對決定是否使用激素、用多長時(shí)間的激素有很大的參考價(jià)值。

2、適當(dāng)服用鈣片

骨質(zhì)疏松是長期大劑量使用激素的并發(fā)癥。

3、勤觀察，多溝通，積極配合效果好

觀察的內(nèi)容除了患者主觀感覺、形體活動(dòng)的改變外，還有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)對治療效果和并發(fā)癥的判斷，調(diào)整激素的使用方法。

4、多關(guān)注生活細(xì)節(jié)，更好地減少不良反應(yīng)。

5、一般認(rèn)為，除病情需要，晨起頓服(將一天的激素量早上一頓服用)可能更利于減少不良反應(yīng)。

如果服藥后有胃腸道反應(yīng)，飯后半小時(shí)至1小時(shí)服藥，可以減輕對胃腸道的刺激，必要時(shí)可加用胃粘膜保護(hù)藥和抑酸藥。

6、食欲亢進(jìn)的患者要限制進(jìn)食量。

7、服藥期間盡量避免感冒等感染癥狀，一旦出現(xiàn)就應(yīng)積極就診治療。防止上呼吸道感染，預(yù)防復(fù)發(fā)，是治療成功的重要保證。

8、規(guī)律服用激素的患者，還應(yīng)盡量注意周圍環(huán)境衛(wèi)生，保持皮膚、口腔清潔，避免皮膚黏膜損傷，防寒保暖，增強(qiáng)體質(zhì)。避免到人群擁擠、嘈雜的地方。

病情穩(wěn)定者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在服用激素期間，如出現(xiàn)感染癥狀(如發(fā)熱、咳嗽等不適)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

9、做好服藥和病情記錄。以配合醫(yī)生觀察激素的療效和不良反應(yīng)。

激素并不可怕，只要正確使用激素，不濫用，調(diào)整好心態(tài)、合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、配合醫(yī)生做檢查、個(gè)體化的治療，可以最大程度的減少激素副作用，控制、延緩腎病進(jìn)展，減少尿蛋白復(fù)發(fā)的發(fā)生。