什么是血肌酐

臨床上檢測(cè)血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過(guò)不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄，這就叫血肌酐。

因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，不易受飲食影響。血肌酐高是肌酐不能通過(guò)正常的途徑排泄。肌酐是小分子物質(zhì)，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。血肌酐高是腎功能不全時(shí)，肌酐在體內(nèi)蓄積成為對(duì)人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾/升左右。

血肌酐高的意義

血肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過(guò)不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地生成肌酐，再釋放到到血液中隨尿排泄。

因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，基本上不受飲食、高分解代謝等腎外因素影響，在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)生成量恒定(每日20mg/kg)的情況下，血肌酐濃度主要取決于腎小球?yàn)V過(guò)功能。但是血肌酐與肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率較血肌酐更為敏感。

在腎功能減退早期(代償期)，肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常的50%以上時(shí)，血肌酐才開(kāi)始迅速增高，因此當(dāng)血肌酐明顯高于正常時(shí)，常表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害。

由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響，在腎濃縮功能受損的情況下，血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標(biāo)。血肌酐高是體內(nèi)毒素滯留的一大表現(xiàn)。正常男性血肌酐正常值為53～106gmol/L，女性血肌酐正常值為44.2～97.2gmol/L。

血肌酐高該如何治療

在針對(duì)血肌酐增高的治療上，以往的傳統(tǒng)治療僅是降血肌酐，此時(shí)一定要預(yù)防感冒，控制飲食及情緒、不要?jiǎng)诶�、控制血壓、血糖等因素，保護(hù)好腎功能。只要注意到這些，血肌酐一定會(huì)降下來(lái)。血肌酐高不能一味去看血肌酐值的高低而是應(yīng)該從血肌酐高的源頭，只有這樣才能達(dá)到治療血肌酐高的目的。