女人偏頭疼,多半由于雌激素“亂動”
典型的偏頭痛表現(xiàn)為偏側的搏動性頭痛,持續(xù)時間會長達4-72小時。
大約有21%的女性和6%的男性正在承受偏頭痛的痛苦,可見女性偏頭痛的患病率超過男性的3倍,而且女性偏頭痛比男性更頻繁、更持久、更嚴重。同時,女性偏頭痛患者如果出現(xiàn)疼痛,會激活更多的情感處理相關大腦區(qū)域,意味著即使疼痛程度相同,女性在情感上更不快樂、更痛苦。
為什么女人比男人更容易患偏頭痛?又是激素惹的禍!
「 偏頭痛與女性雌激素水平變化相關 」
雖然不是什么大病,但常常來歷不明的偏頭痛發(fā)作起來卻能要命,這對很多女性來說是生活中不小的煩惱。
偏頭痛常常發(fā)生在女性的月經(jīng)期前后,而且月經(jīng)期間的偏頭痛發(fā)作較非月經(jīng)性發(fā)作更嚴重、更持久,更易出現(xiàn)惡心。
研究推測,由于雌激素調(diào)節(jié)腦內(nèi)多個神經(jīng)遞質(包括血清素、去甲腎上腺素、多巴胺和內(nèi)啡肽)的活性,導致了月經(jīng)周期雌激素水平急劇下降的時候會觸發(fā)患者偏頭痛,而雌激素水平的上升對偏頭痛能起到一定的保護作用。
與此同時,造成偏頭疼的三叉神經(jīng),受雌激素水平影響,其細胞和血管對刺激的敏感性會大大增加。
「 偏頭痛無法根治但可以有效控制 」
除了激素的變化,偏頭痛病因復雜,具有明顯的家族聚集性,涉及遺傳、環(huán)境等多種因素,是目前無法根治但可以有效控制的疾患。
治療措施包括藥物治療和非藥物治療。藥物性治療分為發(fā)作期治療和預防性治療。主要是醫(yī)生會根據(jù)頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮,進行個體化治療。輕度的偏頭疼可能吃非甾體抗炎藥,如對乙酰氨基酚和阿司匹林,就能緩解,而重度的患者需要特異性藥物,如麥角胺類和曲普坦類藥物,這些藥物存在副作用,禁忌癥等問題,一定要在醫(yī)生指導下進行。
非藥物治療主要是要建立起科學、正確的防治觀念和目標,保持健康的生活方式,尋找并避免各種偏頭痛誘因;具體干預手段包括針灸、按摩、理療、生物反饋治療、認知行為治療等。
比如記錄一個”偏頭疼日記“,每次偏頭疼的時間、持續(xù)多久、疼痛程度,推測是什么原因引起,采取了什么方式放松,不但能積極避免誘發(fā)頭疼的因素,還能幫助醫(yī)生診斷、評估治療效果。
「 這些人可以采取預防性藥物治療 」
如果發(fā)生這樣的情況,可以采用預防性用藥:
頻繁發(fā)作,尤其是每周發(fā)作1次以上嚴重影響日常生活和工作的;
發(fā)作期治療無效,或因副作用和禁忌癥無法進行發(fā)作期治療;
可能導致永久性神經(jīng)功能缺損的特殊變異型偏頭痛,如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。
預防性用藥主要是在偏頭痛還未發(fā)生時進行干預,一般需要持續(xù)半年,之后可緩慢減量或停藥,一般可以減少50%以上的發(fā)作。
最重要的是,要保持健康的生活方式,學會尋找并注意避免各種頭痛誘發(fā)因素。
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