醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的“預(yù)后”是什么意思?相信大多數(shù)病人都沒(méi)真正理解
預(yù)后是指預(yù)測(cè)疾病的可能病程和結(jié)局。它既包括判斷疾病的特定后果(如康復(fù),某種癥狀、體征和并發(fā)癥等其它異常的出現(xiàn)或消失及死亡)。也包括提供時(shí)間線(xiàn)索,如預(yù)測(cè)某段時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種結(jié)局的可能性。由于預(yù)后是一種可能性,主要指病人群體而不是個(gè)人。
醫(yī)學(xué)上對(duì)一種疾病的了解,除了其病因、病理、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)及影像學(xué)特點(diǎn)、治療方法等方面之外,疾病的近期和遠(yuǎn)期恢復(fù)或進(jìn)展的程度也很重要。同一種疾病,由于患者的年齡、體質(zhì)、合并的疾病、接受治療的早晚等諸多因素不同,即使接受了同樣的治療,預(yù)后也可以有很大的差別。比如,冠心病急性心肌梗死,如果患者較年輕,不伴有糖尿病或其他嚴(yán)重疾病,或治療及時(shí),使閉塞的血管開(kāi)通,或嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議改變了生活習(xí)慣,按時(shí)服藥、定期復(fù)診,則發(fā)生再次梗死、心衰、惡性心律失常、心源性猝死的幾率就會(huì)大大降低,這就是預(yù)后較好,反之則為預(yù)后較差。在上述因素中,有些是不可改變的,如年齡、基礎(chǔ)情況等;有些則是可以改善的,如正視疾病、積極配合治療,都有利于預(yù)后向好的方向發(fā)展。
預(yù)后通常與診斷有關(guān)。從衛(wèi)生保健的角度來(lái)看,對(duì)診斷的關(guān)注是因?yàn)樗蓄A(yù)后的意義。根據(jù)診斷要點(diǎn)做出明確的診斷,可能是正確判斷預(yù)后的第一步。大部分的預(yù)后判斷依靠個(gè)人的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)或者閱讀有關(guān)大量確診病人隨訪(fǎng)文獻(xiàn)。然而,如果經(jīng)驗(yàn)得不到仔細(xì)收集的定量資料的支持,則可能不準(zhǔn)確或產(chǎn)生偏差。
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