心內(nèi)科醫(yī)生在每天的臨床工作中，最常被問(wèn)起的問(wèn)題之一就是“血壓正常了，能不能把降壓藥停了?”這個(gè)問(wèn)題，可以說(shuō)，每天都有人問(wèn)。每天醫(yī)生們都需要重復(fù)的解釋著。今天大夫再次詳細(xì)的解釋一下這個(gè)問(wèn)題，希望能夠幫到大家。

血壓正常了，能不能把降壓藥停了?

首先給大家說(shuō)，大部分高血壓正在服用降壓藥的高血壓患者，即使血壓已經(jīng)正常，也是不能輕易停用降壓藥的。即使是可以停用，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自己隨便輕易停用降壓藥。明確了這一點(diǎn)之后，張大夫給大家說(shuō)一說(shuō)，哪些情況下可以考慮停用降壓藥。

1、少數(shù)輕度高血壓患者

臨床上的確有少數(shù)輕度高血壓患者，經(jīng)過(guò)自己嚴(yán)格的改善生活方式，比如說(shuō)嚴(yán)格的控制體重、戒煙限酒、清淡飲食、增加運(yùn)動(dòng)，逐漸的血壓低下來(lái)了，甚至口服降壓藥都會(huì)出現(xiàn)血壓過(guò)低的情況。這種情況下，可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少降壓藥使用劑量，直至少數(shù)人的確是可以考慮停用降壓藥。

改善生活方式

2、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥

在臨床上，還有一類高血壓患者，他們因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓控制不好出現(xiàn)了心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。而如果是比較嚴(yán)重的心肌梗死，如果開(kāi)通罪犯血管不及時(shí)，最終可能影響心臟功能。而心功能一旦受損，那么人體的血壓就很可能不會(huì)再升高。說(shuō)的通俗點(diǎn)，心臟這個(gè)人體的發(fā)動(dòng)機(jī)沒(méi)勁了，血壓高的源動(dòng)力就不足了，所以血壓也高不起來(lái)了。這種情況下，因?yàn)楹芏嗳诉�要吃一些治療心衰的藥物也有降壓作用，所以很多情況下，原來(lái)吃的降壓藥也就不用再吃了。

心肌梗死造成低血壓

3、繼發(fā)性高血壓治愈了

在臨床上有一大類高血壓患者屬于“繼發(fā)性高血壓”。對(duì)于這些繼發(fā)性高血壓患者，很多情況下只要能夠明確病因，有一些是可以通過(guò)手術(shù)治療治愈的。比如說(shuō)張大夫之前提起的那個(gè)“原發(fā)性醛固酮增多癥”患者，經(jīng)過(guò)明確診斷后，發(fā)現(xiàn)腎上腺有一個(gè)小的有活性腺瘤，經(jīng)過(guò)手術(shù)切除后，患者沒(méi)有再發(fā)生血壓升高，自然也就不用再吃降壓藥。

4、某些低血壓患者

高血壓專科醫(yī)生，在臨床上都會(huì)遇到這樣一類患者。這些人一直是高血壓，結(jié)果隨著年齡的增大，尤其是不如老老年行列之后，出現(xiàn)了嚴(yán)重的低血壓，比如說(shuō)體位性低血壓、餐后低血壓等等。有些老人年低血壓狀態(tài)嚴(yán)重，也可以考慮在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下停用降壓藥。