張先生最近一段時間時不時感覺小腿上像是被針扎了一樣的痛，而且晚上睡眠兩條腿像被子沒蓋嚴似的往里灌風涼涼的，自己有糖尿病多年，血糖控制的還錯可以，這些癥狀莫不是發(fā)生了并發(fā)癥?這該怎么辦呢?

對有糖尿病的人來說，把血糖控制好是必須要做到的，但與此同時注意自己身體上發(fā)生的變化，及時發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥發(fā)生的蛛絲馬跡更為重要，因為糖尿病是一種漸進性疾病，隨著患病年限的增長或多或少、或輕或重會有一些并發(fā)癥發(fā)生，有些并發(fā)癥雖不會危及生命，但會大大降低生活質量，及時發(fā)現(xiàn)并采取措施阻止與延緩其進展尤為重要，比如糖尿病神經病變即是需要引起特別注意的一種并發(fā)癥。

有資料顯示，有糖尿病十年以上的人，發(fā)生周圍神經病變的可能性高于60%，是因為高血糖及血糖的波動使神經細胞供血供氧的細小血管發(fā)生了病變，就像人體長期呼吸不暢憋著難受會生病一樣，神經細胞受到損傷導致“信號”傳導受阻或異常，就會引起以疼痛為表現(xiàn)的病變，可能發(fā)生疼痛的部位主要有：

手腳、前臂及小腿 雙側同時出現(xiàn)麻木、針刺樣疼痛、像有螞蟻在爬等感覺，這是糖尿病最容易發(fā)生的一種周圍神經病變，，也是所有并發(fā)癥中最早出現(xiàn)的一種。

損傷到自主神經后，常會引起胃腸蠕動減弱消化不良、便秘，體溫調節(jié)障礙、排汗異常甚至影響到正常呼吸、心跳發(fā)生氣急、心悸等。

大腿及上臂疼痛，常在單側肌肉強壯處發(fā)生，隨后很快會發(fā)生肌無力及肌肉萎縮，可與上述肢體遠端的疼痛不適同時出現(xiàn)。

腰部持續(xù)性鈍痛，一般情況下尚可忍受，腰部可適度活動，可出現(xiàn)下肢麻木，并常與疼痛同時出現(xiàn)，常感覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。

顱神經受損比如傷及動眼神經，會出現(xiàn)上眼瞼下垂，眼球不能向上、向內轉動，還可出現(xiàn)面神經麻痹、三叉神經痛等。

需要提醒的是：這些癥狀是慢慢出現(xiàn)的，常被忽略或是誤以為發(fā)生了其它問題，比如手腳麻木可能會從小腿瘙癢起始以為是皮膚干燥，胃脹氣、消化不良會被誤以為飲食不合適等等，從而錯過了早期發(fā)現(xiàn)的機會。

要知道神經細胞一旦受到損傷，修復的難度很大且需要很長的時間，如果損傷嚴重完全恢復的可能性幾乎為零，因此對于糖尿病引起的神經病變要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，平時對身體出現(xiàn)的上述一些不適表現(xiàn)不要大意，及時請醫(yī)生診治，也要養(yǎng)成每年進行一次糖尿病神經病變的篩查。

那么，如何避免糖尿病周圍神經病變的發(fā)生呢?最根本的還是要控制好血糖、血脂、血壓，這是有糖尿病的人干預治療最基本的要求，比如：

空腹血糖理想控制目標是小于6.1mmol/L，一般控制目標是小于7.0mmol/L

餐后2小時血糖理想控制目標是小于7.8mmol/L，一般控制目標是小于10.0mmol/L

糖化血紅蛋白理想控制目標是小于6.5%，一般控制目標是小于7.5%

低密度脂蛋白理想控制目標是小于1.8mmol/L，一般控制目標是小于2.6mmol/L

甘油三酯理想控制目標是小于1.7mmol/L，一般控制目標是小于2.3mmol/L

血壓理想控制目標是小于130/80mmHg，一般控制目標是小于140/90mmHg