手術是結直腸癌患者爬過治療的第一座山峰，術后護理也非常關鍵，結腸癌手術的成功不僅僅依賴手術臺上醫(yī)生的努力，病人和病人家屬也要確保術后護理的到位，以鞏固手術效果。今天我們來解答一下術后護理的常見問題及注意事項。

一、出院后患者需要注意什么?

(1)飲食：手術后，消化道發(fā)生重建，在飲食方面需要特別注意，按照醫(yī)囑的飲食方法逐步從流食-半流-軟食過渡到普通飲食，在食物的量和品種上，根據(jù)每個人的情況有所不同。

(2)要按照醫(yī)囑定期復查。如有需要，根據(jù)不同病理分型和結果進行放化療。

(3)生活上要勞逸結合，保持良好心情和身體狀態(tài)，以增強抵抗力。

二、出院后患者可以與家人、孩子親密接觸嗎?

腫瘤不是傳染病，如果沒有其他傳染性疾病的話，患者出院后可以隨時與家人和孩子親密接觸。

三、如何在家護理引流管?

部分患者因為手術范圍、個人體質原因導致帶引流管時間較長。在沒有其他并發(fā)癥的情況下，已達到出院指征時，醫(yī)生會讓患者先行出院，回家后逐步恢復。

結直腸癌術后患者攜帶引流管回到家里后，家屬要協(xié)助“看好”這些管子，避免活動時打折或牽拉脫出。引流袋的放置位置要低于引流口。每24小時觀察記錄引流量及顏色。如引流量突然增多、顏色改變、體溫升高或引流管周圍皮膚紅腫、疼痛、有波動感時及時返院就診。

四、引流管何時才能拔除?

結直腸癌術后患者身上的管子拔除時間因人而異。

放置腹腔引流管主要目的是為引出腹腔內血液以及觀察腹腔內是否有出血及吻合口瘺的情況。

一般腹腔引流液低于10ml左右是可以拔除的，在拔管前可以行腹部B超檢查是否為腹腔積液，如果沒有腹腔積液，且腹腔引流量少的話是可以拔除的。

五、出院后有必要吸氧嗎?

患者出院后不必吸氧，但如果患者感覺憋氣、乏力、氣短等情況時可適量吸氧。如癥狀持續(xù)不緩解，應到醫(yī)院就診。

六、出院后便秘了怎么辦?

結直腸癌患者出院后發(fā)生便秘時，可以嘗試以下方法：

(1)可以多喝水，多吃蔬菜和水果，適量運動;

(2)要養(yǎng)成定時排便的良好習慣，特別是飯后排便;

(3)必要時可以根據(jù)醫(yī)囑服用緩瀉藥。直腸癌患者禁止使用開塞露、肥皂水灌腸治療。

七、直腸癌手術后，每天大便幾次是正常的?

直腸癌手術后大便每日3-5次都是正常的。

八、術后大便不成型正常嗎?

是正常的，由于應激反應，會造成大便不成形。要養(yǎng)成良好的排便習慣，即每天定時排便，不要待大便過于干硬。大便干硬會使排便不暢而場內積存過多毒素，同時也會影響到術后傷口的恢復。

九、手術后出現(xiàn)飯后肚子脹怎么辦?

建議合理膳食，少食多餐，少食油膩食物和動物內臟，這些食物難以消化吸收。戒煙酒。嚴重時遵醫(yī)囑服用藥物治療。

十、手術回家后發(fā)熱怎么辦?

惡性腫瘤、感染及手術并發(fā)癥等都會引起患者發(fā)熱，發(fā)熱體溫高于38.5℃可以用退燒藥，38.5℃以下可以用物理降溫退熱，如冰袋冷敷、溫水擦浴等。如果患者急性高熱體溫超過38.5℃或持續(xù)低熱時間較長都應去醫(yī)院就診。

小編提示

發(fā)熱時要多喝水，一是要補充身體丟失的水分，防止患者虛脫;二是多喝水有利于通過代謝幫助散熱。人體體溫升高時心率和呼吸都會有不同程度的增快，人體細胞代謝也會增快，各種代謝都需要水的參與，所以身體此時對水的需要量會增加，消耗也就會增多;高熱時人體為維持正常的體溫，就要進行自身的調節(jié)，其中很重要的一點是通過皮膚蒸發(fā)散熱，高熱的患者常伴有不同程度的出汗，也增加了水分的喪失，呼吸加快也會揮發(fā)一定的水分，所以患者發(fā)熱時應該多喝水。

十一、如何做物理降溫?

局部降溫最常使用冰袋，使用冰袋時要先檢查冰袋有無破損，檢查患者用冷部位皮膚有無破損，避免患者皮膚和冰袋直接接觸，冰袋可用小毛巾包裹，或者隔有衣物;冰袋應放置在前額、頭頂部和體表大血管血流流經(jīng)處(頸部兩側、腋窩、腹股溝、腘窩等處);禁止放置在心前區(qū)、枕后、足底、腹部等處;用冷時間最長不超過30分鐘，隨時觀察局部皮膚情況，確�；颊呔植科つw無發(fā)紫、麻木及凍傷，如有異常立即停止用冷。在用冷30分鐘后測量體溫記錄。

全身降溫常用溫水擦浴和酒精擦浴，溫水擦浴方法：盆中盛32-34℃溫水。毛巾浸在水中擰至半干擦拭患者雙上肢、腰背部、雙下肢，擦至腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力并延長停留時間，以促散熱;環(huán)境安靜整潔舒適、室溫適宜、關閉門窗。酒精是一種揮發(fā)性液體，刺激皮膚血管擴張，擦浴時在皮膚上迅速蒸發(fā)帶走機體大量熱能，散熱效果強，操作方法同溫水擦浴，酒精濃度25%-35%，對酒精過敏和有出血傾向的高熱患者禁用。

十二、手術后睡眠質量明顯變差應該如何應對?

手術創(chuàng)傷、傷口疼痛、生活狀態(tài)的改變以及心理壓力等都會影響睡眠質量�；颊咝g后回家后，需要放松心情，建立規(guī)律的生活習慣，如晨起不賴床、午睡時間不宜過長或過晚，定時上床睡覺，必要時可遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜催眠類藥物;日間適量活動;睡前不飲用茶水或咖啡等，不宜情緒劇烈起伏或劇烈運動等;逐步建立規(guī)律的生活習慣，睡眠質量會逐步恢復。

十三、手術后腹部皮膚沒感覺了，是怎么回事，能恢復嗎?

手術后肚子上的皮膚沒有感覺是因為手術切口切斷了皮膚上的神經(jīng)，但經(jīng)過一定時間是可以恢復的。神經(jīng)功能的恢復需要較長的時間，不需要特殊處理。

十四、手術后患者能做些什么運動?

進行適當?shù)捏w育鍛煉，可改善生活質量及機體免疫功能。身體活動和鍛煉應根據(jù)個人能力和喜好而定。推薦運動如散步、太極拳等運動等，散步應選擇空氣清新的地方，并以飯后、睡前的時間為宜，時間、距離以舒適為宜。太極拳有舒筋活血的作用，是非常有益于腫瘤患者康復的運動，應避免劇烈運動。

十五、手術后多久可以上班?可以和原來一樣正常工作嗎?

手術后，一般可以完全休息3個月，但這不是固定不變的，何時上班以及是否可以和原來一樣工作取決于術后身體狀況和工作性質，基本上感覺不要過于勞累就可以�；�本原則是：術后傷口恢復良好，體力也基本恢復正常，能夠勝任工作后就可以恢復正常工作。

結直腸癌的預后為常見消化道腫瘤中較好的，希望術后患者及家屬能夠精心護理和堅持鍛煉，同時養(yǎng)成科學的生活方式，戰(zhàn)勝疾病。