張先生60多歲，有了高血壓后孩子們給他購置了一臺電子血壓儀方便他在家測量血壓，可他在使用過程中發(fā)現(xiàn)了幾個問題，一是在家測的血壓常和在醫(yī)院測出的結(jié)果不一樣，二是自己連續(xù)測兩三次的結(jié)果也有差別，這該怎么辦?如果以醫(yī)院測出的為準(zhǔn)，在家測還有意義嗎?如果三次測出的結(jié)果不一樣，又該以哪次為準(zhǔn)呢?

張先生的問題非常有代表性，對于有高血壓的人來說，準(zhǔn)確測量血壓也是治療中不可缺少的一項措施，是制定合理有效治療方案的依據(jù)，如何才能做到準(zhǔn)確有參考價值，不但要了解高血壓的一些基本知識，還有很多注意事項不可忽略。

監(jiān)測血壓更推薦在家中進(jìn)行

首先，人的血壓在一天中是隨時變化的，有晝高夜低、兩峰一谷等變化規(guī)律，而對高血壓的控制首先是要把全天最高血壓控制好，其中最重要的兩個時點一個是早晨剛起床的血壓，需要在6:00-8:00之間測量，這是全天第一個血壓高峰，是全天血壓最高的時段，也是心腦血管意外最容易發(fā)生的時段;二是下午16:00-18:00會出現(xiàn)全天第二個血壓高峰，與夜間血壓的高低較為密切，很顯然在家中更方便完成。

其次，不少人在醫(yī)院測血壓會出現(xiàn)白大衣現(xiàn)象，也就是在醫(yī)院測量的血壓要比實際血壓偏高，對制定治療方案帶來不利影響，因此在家自己測量的血壓更符合實際情況，參考價值更高。

需要提醒的是：在家測量和在醫(yī)院測量在結(jié)果評判上有所不同，在家測量的血壓以小于135/85mmHg為控制目標(biāo)，在醫(yī)院測量的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是小于140/90mmHg。

測量血壓需要做好前期準(zhǔn)備

需要坐位測量 無論是高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)還是血壓控制目標(biāo)都是以坐位時測出的血壓制定的，且座位高低以雙腳能自然平放在地面為宜，還要有靠背能輕輕依靠，配套的桌子的高度以手肘放上去后上臂的正中間與乳頭平齊為度。

測量前排空小便 尤其是早晨起來測量前先去衛(wèi)生間排空積存了一宿的尿液，之后坐在椅子上安靜休息5分鐘后再開始測量，期間不要喝水、進(jìn)食、吸煙等，按照電子血壓儀的操作規(guī)范開始測量。

對測量結(jié)果進(jìn)行取舍的原則

每次測量同一只胳膊的結(jié)果才有可比性，因上不要隨意更換測量的手臂。每次需要連續(xù)測量兩次，每次間隔1-2分鐘，袖帶可以不取下來，但要注意放空袖帶中的空氣不對上臂有任何壓迫。對測量結(jié)果可做如下處理：

兩次測量結(jié)果的收縮壓或舒張壓相差不超過5mmHg，可取兩次結(jié)果的平均值做好記錄，同時記錄心率。

兩次測量結(jié)果的收縮壓或舒張壓相關(guān)超過了5mmHg，則需要休息1-2分鐘測量第三次，去掉第一次測量結(jié)果，取后兩次結(jié)果的平均值做好記錄，不要忘了記錄心率。

需要特別提醒的是：夜間血壓(半夜1:00-3:00)也要定期測量，按照人體血壓自身節(jié)律，此時血壓應(yīng)比白天最高血低10-20mmHg，如果這個差值消失、減小或增大，即使白天血壓控制達(dá)標(biāo)，仍然屬于血壓控制不達(dá)標(biāo)，因為這個時點的血壓是獨立于白天血壓之外引發(fā)心腦血管病的因素。但此時段測量血壓往往難以做到，因此有高血壓的人每年應(yīng)進(jìn)行1-2次動態(tài)血壓監(jiān)測，通常需要在醫(yī)院租用動態(tài)血壓監(jiān)測儀完成。