千萬(wàn)別把蛋白尿不當(dāng)回事,常見(jiàn)的6類(lèi)型和6情況在身邊,了解一下
蛋白尿可以說(shuō)是我們?nèi)粘,最容易?jiàn)到的與腎臟相關(guān)的疾病了。也是最容易被忽視的一種疾病,說(shuō)是疾病,其實(shí)除了尿液會(huì)有變化,一般身體不會(huì)有什么太大變化,也因?yàn)樵斐傻鞍啄虻囊蛩乇容^多,所以一般人出現(xiàn)蛋白尿了,也不會(huì)想到疾病。但其實(shí),蛋白尿的危害極大。今天就帶大家了解一下蛋白尿的常見(jiàn)類(lèi)型和常見(jiàn)情況,讓我們可以防患于未然。
蛋白尿的6類(lèi)常見(jiàn)類(lèi)型
第一類(lèi):毒素滯留型
毒素多是濕毒,熱毒等蓄積體內(nèi),相關(guān)指標(biāo)不如其他帶濕型尿蛋白明顯;颊叨鄶(shù)體重超重,抵抗力差。治療原則是要清除毒邪,使體內(nèi)氣機(jī)循環(huán)通暢,可用黃連,忍冬藤,馬鞭草,地黃等藥物治療。
第二類(lèi):淤血阻滯型
淤血型尿蛋白患者多數(shù)腎臟缺血缺氧,主要是由于長(zhǎng)期情緒焦慮抑郁,或者長(zhǎng)期處于寒冷環(huán)境中。臨床上多出現(xiàn)血液粘稠,血壓升高,水腫,尿蛋白,眼圈黑,舌頭紫暗,嘴唇紫暗等癥狀。治療原則是要益腎活血,散瘀,多用川穹,丹參,紅花,桃仁等藥物治療。
第三類(lèi):寒濕型
這類(lèi)患者除了是體質(zhì)偏寒,還有就是沒(méi)有注意防寒造成。一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)涼,現(xiàn)在就要開(kāi)始注意保暖,防止寒氣入體,與內(nèi)濕結(jié)合,形成寒濕之毒侵害人體。臨床上多有水腫,尿蛋白,易困倦,舌苔白膩,大便粘滯,小便清短等癥狀。治療原則是要化解寒濕,常用五味子,干姜,桂枝,檳榔等藥物治療。
第四類(lèi):熱濕型
熱濕型尿蛋白和風(fēng)濕型尿蛋白的形成原因相似,多是環(huán)境污染和飲食不節(jié)制造成的。這一類(lèi)型的患者多數(shù)較胖,體重超標(biāo),血脂、血糖、血尿酸等偏高,抵抗力差,血液粘稠度有所升高。治療原則是祛濕清熱,常用土茯苓,白花蛇舌草,蒲公英等藥物治療。
第五類(lèi):風(fēng)濕型
風(fēng)濕是大家經(jīng)常聽(tīng)到的一個(gè)詞,風(fēng)濕型蛋白尿的出現(xiàn)是人體內(nèi)環(huán)境受損,主因常在于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,環(huán)境污染;颊唧w內(nèi)的血液粘稠度會(huì)升高,抵抗力有所下降,易感染,還可能出現(xiàn)尿血。治療原則是祛風(fēng)濕,恢復(fù)人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和平衡。一般采用五味子,生薏仁,柴胡,蟬衣等入藥。
第六類(lèi):氣陰兩虛型
這類(lèi)患者主要存在氣虛和陰虛的癥狀,加上體質(zhì)偏熱,經(jīng)常熬夜,飲食過(guò)于油膩,濕毒蓄積體內(nèi)。會(huì)出現(xiàn)腰酸乏力,水腫,尿蛋白,老想喝水等癥狀。治療原則是將氣陰兩虛癥狀養(yǎng)好,益氣養(yǎng)陰,行氣化濕。一般采用木香,柴胡,黃芪,白芍等藥物進(jìn)行治療。
蛋白尿的6類(lèi)常見(jiàn)情況
第一類(lèi):一過(guò)性蛋白尿
指的是尿蛋白異常僅存在一段時(shí)間。開(kāi)始檢查有,過(guò)段時(shí)間復(fù)查尿檢,又沒(méi)有了。臨床常見(jiàn)于:發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)、靜脈輸注白蛋白;蛋白尿程度:小于1g/天。(24小時(shí)尿蛋白定量)也就是說(shuō),這種情況的蛋白尿程度輕微,如果是尿常規(guī),尿蛋白加號(hào)一般不超過(guò)2+。
第二類(lèi):持續(xù)性蛋白尿(腎小球蛋白尿)
持續(xù)性蛋白尿指的是,患者的蛋白尿一直持續(xù)存在。持續(xù)性蛋白尿也分好幾種情況,我們先介紹最常見(jiàn)的一種情況:腎小球性蛋白尿。什么叫腎小球性蛋白尿?指的就是腎臟疾病中,腎小球疾病引起的蛋白尿。我們平時(shí)常說(shuō)的“腎炎”,即“腎小球腎炎”的簡(jiǎn)稱(chēng)。臨床常見(jiàn)于:各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎病、糖尿病腎病、高血壓性腎小球硬化;蛋白尿程度:不同患者,變動(dòng)范圍大。
第三類(lèi):持續(xù)性蛋白尿(腎小管間質(zhì)性蛋白尿)
也就是說(shuō),由于各種原因?qū)е碌哪I臟疾病中,腎小管間質(zhì)損傷引起的蛋白尿。臨床常見(jiàn)于:藥物導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷、重金屬中毒、自身免疫病、過(guò)敏性間質(zhì)腎炎;蛋白尿程度:小于3g/天。
第四類(lèi):持續(xù)性蛋白尿(直立性蛋白尿)
這種“奇葩”特質(zhì)的蛋白尿,當(dāng)處于直立體位時(shí),蛋白尿就出現(xiàn),平躺就消失。臨床常見(jiàn)于:2~5%的青少年會(huì)發(fā)生這種情況,30歲以后不常見(jiàn);蛋白尿程度:小于1~2g/天。
第五類(lèi):持續(xù)性蛋白尿(溢出性蛋白尿)
這種情況的蛋白尿,是由于血液里面異常的蛋白質(zhì)增多,導(dǎo)致血液經(jīng)過(guò)腎臟時(shí),蛋白溢出,而出現(xiàn)尿蛋白異常增多。臨床常見(jiàn)于:骨髓瘤(單克隆輕鏈)、溶血、橫紋肌溶解;蛋白尿程度:不同患者,變動(dòng)范圍大。
第六類(lèi):腎后性蛋白尿
臨床常見(jiàn)于:尿路感染、腎結(jié)石、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤;蛋白尿程度:小于1g/天。
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