腎病“鈉”些事,腎臟病患者為什么要限制食物中的鈉呢?
鈉是細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子,是維持機(jī)體水、滲透壓以及電解質(zhì)平衡與肌肉興奮性的主要成分。一且體內(nèi)水、鈉平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制遭到破壞,就可以出現(xiàn)水、鈉潴留或者丟失過(guò)多。
腎臟是調(diào)節(jié)鈉平衡的最主要的器官。健康人的腎臟對(duì)于鈉的調(diào)節(jié)遵循“多吃多排、少吃少排、不吃不排”的原則,腎臟通過(guò)對(duì)鈉的濾過(guò)和重吸收來(lái)維持體內(nèi)鈉的穩(wěn)定,而保持種鈉含量的動(dòng)態(tài)平衡,是維持體液量的重要機(jī)制。
腎臟病人容易出現(xiàn)鈉平衡紊亂,如急性腎衰的患者由于少尿水腫會(huì)出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥,進(jìn)一步造成細(xì)胞內(nèi)水腫,表現(xiàn)為 急性腦水腫的癥狀。臨床上可出現(xiàn)軟弱、嘔吐、嗜睡以及惡心等,甚至神志不清、低滲性昏迷。有間質(zhì)性腎損害、集合管受損的病人,可能存在腎臟大量失鈉。更多情況下,隨著腎功能變差,腎臟的排鈉能力下降,常可引起高血壓、水腫跟充血性心力衰竭。
相對(duì)于腎功能正常的人,飲食中氯化鈉的攝入量對(duì)血壓的影響不大。腎功能衰竭患者,尤其是原發(fā)于腎小球疾病的患者常伴有高血壓,隨著腎小球?yàn)V過(guò)率的下降,血壓對(duì)氯化鈉(食鹽的主要成分)的敏感性增高。另外,鈉鹽攝入量過(guò)多,還可通過(guò)非血壓依賴的機(jī)制加重腎功能惡化的程度。
限制飲食中的鈉鹽并不意味著減少鈉的攝入,而是要根據(jù)病情將其限制在合適的水平。
檢查24小時(shí)尿鈉可預(yù)測(cè)腎病進(jìn)展
24小時(shí)尿鈉測(cè)定,是指檢查24小時(shí)尿液中鈉離子的濃度,說(shuō)明尿鈉的多少,正常值在100毫摩爾以下。研究顯示,隨著尿液中鈉的排泄量增加,腎功能衰竭會(huì)加快,超過(guò)100毫摩爾,患者的死亡率和疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)都明顯增加。
我們平時(shí)吃的食鹽,就是氯化鈉,進(jìn)入人體后溶解為氯離子和鈉離子,鈉離子濃度過(guò)高,會(huì)升高血壓,誘發(fā)水腫,傷害腎臟。人體內(nèi)少部分鈉來(lái)自于日常食物中原本含有的鈉,大部分來(lái)自于食鹽。
每天少吃1克鹽,血壓至少可以下降1mmHg,低鹽飲食降低血壓會(huì)更有效果。因此,大家快看看自己的24小時(shí)尿鈉吧,讓低鹽飲食幫助你防止腎病進(jìn)展。
低鹽飲食的注意事項(xiàng)
請(qǐng)注意,這里說(shuō)的鹽(氯化鈉)6克,不是鈉6克。1克鹽約等于393mg鈉,6克鹽差不多2358mg鈉。
而且這里說(shuō)的鹽不只是煮菜放的食鹽,還包括放的配料、調(diào)料、雞精以及醬油中的鹽,還有平時(shí)吃得零食、咸菜等所含的鹽分。
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