近期，一名女子在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)出血尿，其血壓140/90mmHg，尿紅細(xì)胞10個(gè)/高倍視野，紅細(xì)胞畸形率80%，尿蛋白定量1.2g/24小時(shí)�？紤]為慢性腎小球腎炎、腎性高血壓而收入院，其血尿?yàn)槟I性血尿。經(jīng)詢問，該女子講述，她在一年前就檢驗(yàn)出有問題，但當(dāng)時(shí)并不是血尿，血壓也處于正常值范圍，復(fù)查過兩次尿常規(guī)，尿蛋白都是1+~2+。她認(rèn)為血尿比蛋白尿更可怕，因此沒有將蛋白尿當(dāng)回事。血尿和蛋白尿到底哪個(gè)更可怕?兩個(gè)都可怕。

腎小球的濾過膜如同人體的“篩子”，血液每天要經(jīng)過腎臟的濾過，代謝廢物“篩掉”排出，細(xì)胞、蛋白質(zhì)、糖、脂肪等正常物質(zhì)保留。當(dāng)腎小球?yàn)V過膜受損后，血液中的紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等就漏出來形成蛋白尿、血尿等。蛋白尿、血尿、高血壓是腎小球腎炎的三大癥狀，也稱腎炎綜合癥。關(guān)于蛋白尿和血尿，我列舉以下事實(shí)：

(一)單純的腎性血尿(紅細(xì)胞來自于腎臟)，沒有蛋白尿，沒有高血壓，常見于隱匿性腎小球腎炎，或者家族性的薄基底膜腎病等，這兩種情況都可以不用治療，僅僅定期復(fù)查就可以。

(二)尿蛋白定量是判定腎炎病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

(三)導(dǎo)致腎臟病腎功能惡化的兩大因素，蛋白尿就算一號，另一個(gè)更主要的因素是高血壓。也就是說，如果腎臟病人的高血壓和蛋白尿無法控制，那腎功能惡化就很難避免。

(四)尿蛋白定量也是判定腎炎治療效果的主要指標(biāo)，比如經(jīng)治療后尿蛋白定量<0.3g就可以認(rèn)定為明顯好轉(zhuǎn)或者治愈。

無論是病情判定、是否治療、用何藥物、療效評估等，都沒有血尿什么事。既然沒被當(dāng)回事，說明血尿相比蛋白尿而言就不太是回事，當(dāng)然就不太可怕。但是，千萬不要把蛋白尿不當(dāng)回事。