經(jīng)常在門診的時(shí)候，遇到患者來(lái)：

“大夫，我想開點(diǎn)麥冬。”

“大夫，我要開這個(gè)方子：麥冬、石斛、元參、甘草。”

“大夫，我老媽總是口干，您給開點(diǎn)滋陰的藥吧，麥冬什么的。”

“大夫……”

從某個(gè)角度來(lái)說，我應(yīng)該覺得挺高興的，因?yàn)榇蠹叶颊J(rèn)可中醫(yī)藥，而且有一定的中醫(yī)藥知識(shí)，知道如麥冬、石斛、元參等草藥具有滋陰潤(rùn)燥的作用。

但是，口干就是陰虛嗎?就需要用滋陰藥嗎?

神秘的“陰”、“陽(yáng)”

若說“陰虛”，那么一定要知道中醫(yī)的“陰”“陽(yáng)”指的是什么。

“陰”“陽(yáng)”事實(shí)上是一對(duì)哲學(xué)的概念，他們對(duì)立存在，又是統(tǒng)一的整體。

哲學(xué)上認(rèn)為，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)著的、外向的、上升的、溫?zé)岬�、明亮的，都屬于�?yáng);相對(duì)靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷、晦暗的，都屬于陰。

那么在人體而言呢?

人體的各種“動(dòng)起來(lái)”的功能依賴于陽(yáng)，人體的“呆在那”的實(shí)體臟腑器官屬于陰：人體的運(yùn)動(dòng)、消化、排泄、代謝、思維活動(dòng)等功能屬陽(yáng)，人體的休息、皮膚的滋養(yǎng)、口鼻眼的潤(rùn)澤、睡眠等都依賴于陰。人體依靠精血津液來(lái)滋養(yǎng)潤(rùn)澤，精血津液屬陰;而精血津液的運(yùn)行則需要人體的氣來(lái)推動(dòng)，因此氣屬于陽(yáng)。

什么是陰虛?

認(rèn)識(shí)了陰陽(yáng)，那么什么是陰虛呢?

陰虛，顧名思義就是上面講到的“陰”不足了、虧損了。由于陰虛，不能滋潤(rùn)，不能制陽(yáng)，就會(huì)引起的一系列病理變化及證候。常見的癥狀如低熱、手足心熱、午后潮熱、夜間盜汗、口燥、咽干、心煩、失眠、頭暈、耳鳴等。中醫(yī)診察時(shí)可見舌象為舌紅少苔，脈細(xì)或兼數(shù)等。

陰虛根據(jù)不同的臟腑，可以分為肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等。這其中，以肺陰虛、脾胃陰虛常會(huì)出現(xiàn)口干癥狀。也就是說，陰虛不一定都有口干的癥狀。

口干就是陰虛嗎?

陰虛不一定都有口干的癥狀，那么口干就是陰虛嗎?答案顯然是否定的。

我們先要明確一點(diǎn)：陰虛是個(gè)“虛”證。

口干有可能是確實(shí)有陰虛。由于口鼻為肺胃的通道，與肺胃關(guān)系最為密切，因此肺脾胃陰虛的時(shí)候會(huì)明顯的表現(xiàn)為口干。

同為虛證引起的口干還有誰(shuí)呢?是它——脾虛。

脾主管人體的津液布散。脾虛的時(shí)候，人體的陰津不能被輸布到口舌的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)明顯的口干。

脾虛的口干與陰虛的口干最大的區(qū)別就是：脾虛的口干，雖然干，但并不想飲水;而陰虛的口干，是十分渴水的。

虛證需要的是“補(bǔ)”，陰虛滋陰，脾虛補(bǔ)脾。

除了“虛”證，“實(shí)”證也會(huì)引起口干。尤其是上火的時(shí)候。

當(dāng)我們吃了辛辣、過咸、性質(zhì)溫?zé)岬氖澄锏臅r(shí)候，很多人就會(huì)出現(xiàn)明顯的渴水癥狀。這是因?yàn)槿梭w內(nèi)的“陽(yáng)”太盛了。過盛的部分人體難以負(fù)擔(dān)，就需要將它清除。也就是“清火”。

總結(jié)一下：口干可能是實(shí)證也可能是虛證，虛證之中口干的癥狀最常見于脾虛和陰虛。也就是說，口干之中，只有一小部分是因?yàn)?ldquo;陰虛”。

是口干還是唇干?

有的時(shí)候，患者到門診主要想解決的問題就是“口干”。然而當(dāng)再仔細(xì)詢問的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)這些患者中，有些人是單純的口干，有些人是口干和唇干都有，有些人其實(shí)真正覺得干燥的是嘴唇。

口干和唇干代表的問題其實(shí)并不相同。

口干在上面一段中我們已經(jīng)分析過了。那么唇干是代表什么呢?

中醫(yī)面診上，顏面的各個(gè)部位代表了不同的臟腑。嘴唇代表什么呢?

中醫(yī)認(rèn)為：上唇屬胃，下唇屬脾。

當(dāng)唇色紅甚至紅的發(fā)紫的時(shí)候，唇干代表的是脾胃積熱，再簡(jiǎn)單點(diǎn)說，就是吃多了，食積了，有胃火了。

當(dāng)唇色淡、唇色白的時(shí)候，唇干則代表了人的氣血太過虧虛，不能滋潤(rùn)唇體。

也就是說，唇干代表的主要是脾胃的功能。

口干不要盲目滋陰

很多患者只要出現(xiàn)口干，就認(rèn)為是陰虛，自己就用上了滋陰的藥物。

這其中，當(dāng)然有一些患者通過服藥癥狀得以緩解。這屬于“碰巧”確實(shí)有陰虛。還有不少患者，用了滋陰藥物之后，出現(xiàn)了胃腸道不適，如惡心、反胃、不思飲食等;還有的患者，用了滋陰的藥物之后，反而覺得口干癥狀加重了。這些患者事實(shí)上都是并沒有陰虛的問題，或者不單純是陰虛的問題，因此用錯(cuò)了藥。

出現(xiàn)口干癥狀的時(shí)候，不要盲目的滋陰。要分清虛證、實(shí)證，分清病變臟腑。

如果自己拿不準(zhǔn)情況，一定要請(qǐng)專業(yè)的中醫(yī)師為您診斷指導(dǎo)。