上篇文章中我們回顧了干擾素治療的背景知識，以及干擾素的療效和哪些人群可以獲得更好的治療效果!本篇文章會著重來為大家說一說干擾素的效果以及干擾素會帶來哪些不良反應(yīng)!話不多說，讓我們直接進入正題~

1.如何判斷干擾素治療是否有效，需要用藥多久?

根據(jù)新版指南推薦意見10：HBeAg陽性CHB患者采用PegIFNα抗病毒治療。治療24周時，若HBV DNA下降< 2 lgIU/mL且HBsAg定量> 20 000 IU/mL，建議停用PegIFNα治療，改為NAs治療(A1)。有效患者治療療程為48周，可以根據(jù)病情需要延長療程，但不宜超過96周(B1)。

推薦意見12：HBeAg陰性CHB患者采用PegIFNα抗病毒治療。治療12周時，若HBV DNA下降<2 lg IU/mL，或HBsAg定量下降<1 lg IU/mL，建議停用PegIFNα治療，改為NAs治療(B1)。有效患者治療療程為48周，可以根據(jù)病情需要延長療程，但不宜超過96周(B1)。

由此我們發(fā)現(xiàn)干擾素的使用時間不宜過長(一般為一年，不超過2年)，大三陽患者治療半年后，小三陽患者治療三個月后要監(jiān)測指標(biāo)及時調(diào)整用藥方案!

2.干擾素治療會引起哪些不良反應(yīng)?

(1)流感樣癥候群：發(fā)熱、頭痛、肌痛和乏力等，可在睡前注射IFNα或用藥時服用非甾體抗炎藥。

(2)骨髓抑制：中性粒細(xì)胞計數(shù)≤0.75×109/L和(或)血小板計數(shù)<50×109/L，應(yīng)降低IFN劑量;1~2周后復(fù)查，如恢復(fù)則增加至原量。中性粒細(xì)胞計數(shù)≤0.5×109/L和(或)血小板計數(shù)<25×109/L，則應(yīng)暫停使用IFN。對中性粒細(xì)胞計數(shù)明顯降低者，可試用粒細(xì)胞集落刺激因子(Granulocyte colony stimulating factor，G-CSF)或粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(Granulocyte macrophage colony stimulating factor，GM-CSF)治療。

(3)精神異常：抑郁、妄想、重度焦慮等。應(yīng)及時停用IFN，必要時會同精神心理方面的�？漆t(yī)師進一步診治。

(4)自身免疫�。翰糠只颊呖沙霈F(xiàn)自身抗體，僅少部分患者出現(xiàn)甲狀腺疾病、糖尿病、血小板計數(shù)減少、銀屑病、白斑病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征等，應(yīng)請相關(guān)科室醫(yī)師會診共同診治，嚴(yán)重者應(yīng)停藥。

(5)其他少見的不良反應(yīng)：視網(wǎng)膜病變、間質(zhì)性肺炎、聽力下降、腎臟損傷、心血管并發(fā)癥等，應(yīng)停止干擾素治療。

絕對禁忌癥：

妊娠或短期內(nèi)有妊娠計劃、精神病史(具有精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁癥等病史)、未能控制的癲癇、失代償期肝硬化、未控制的自身免疫病，嚴(yán)重感染、視網(wǎng)膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病。

相對禁忌癥：

甲狀腺疾病，既往抑郁癥史，未控制的糖尿病、高血壓、心臟病。