癌痛令人生不如死,每一個(gè)癌癥患者是否都會(huì)經(jīng)歷癌痛?
有時(shí)候人們說(shuō),打敗病人的并不是疾病本身,而是因?yàn)榧膊《鴰?lái)的一系列連鎖反應(yīng),例如艾滋病患者其實(shí)大多數(shù)是死于因免疫力缺失而引起的感染,那么對(duì)于癌癥患者呢?大多數(shù)癌癥患者在患病初期最擔(dān)心的是疼痛,而非癌癥本身,臨床上有80%的癌癥患者在聽(tīng)別人說(shuō)癌癥晚期會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的疼痛之后,多數(shù)都處于驚恐的狀態(tài),以至于對(duì)生活失去了信心,今天就來(lái)科學(xué)的說(shuō)說(shuō)關(guān)于癌痛本身。
在疼痛專科領(lǐng)域,為了便于衡量,醫(yī)生們給疼痛劃分了不同等級(jí)。其中,0-3級(jí)以內(nèi)屬于輕度疼痛,4-6級(jí)屬于中度疼痛,達(dá)到7級(jí)以后就屬于重度疼痛。
對(duì)比其他疼痛來(lái)說(shuō),傳說(shuō)中的“竹簽釘手指”酷刑可以達(dá)到7級(jí),女性在分娩過(guò)程中最疼痛時(shí)可能達(dá)到8級(jí),但是癌痛卻可能達(dá)到10級(jí)!
晚期腫瘤患者的癌痛,完全可能接近甚至達(dá)到10級(jí),根據(jù)疼痛分級(jí)的描述,這種疼痛“無(wú)法想象、不可言表”。此時(shí)患者完全無(wú)法入睡,可能因?yàn)閯⊥炊鴮?dǎo)致思維不清、人格改變,可以不計(jì)一切只求能止痛;如果無(wú)法止痛,有些患者甚至可能采取輕生行為,因?yàn)閷?duì)他們來(lái)說(shuō),死亡反而成為了解脫。
所以,腫瘤所帶來(lái)的癌痛,在某些時(shí)候比死亡更讓人畏懼。
要想知道癌痛如何緩解首先要對(duì)癌癥病人的癌痛原因有所了解,癌痛的原因可以分為3類:
1. 腫瘤直接引起的疼痛,約占88%。
2. 癌癥治療引起的疼痛,約占11%。
3. 腫瘤間接引起的疼痛,約占1%。
4. 臨床上也有少數(shù)腫瘤病人可出現(xiàn)與腫瘤無(wú)關(guān)的疼痛,例如肺癌病人因同時(shí)患有椎間盤(pán)突出癥而引起的腰腿痛,是非癌癥性疼痛而不是癌性疼痛。
癌痛的緩解方法
選擇具體鎮(zhèn)痛方法時(shí)應(yīng)積極考慮以下事項(xiàng):①是否遺留后遺癥,③副作用,③創(chuàng)傷小,④方法簡(jiǎn)單,⑤能否長(zhǎng)期止痛,⑥能否恢復(fù)病人的日常生活,⑦對(duì)復(fù)發(fā)性疼痛是否有效。
當(dāng)然目前尚無(wú)此理想的鎮(zhèn)痛方法,因此需要選擇適合每位病人的鎮(zhèn)痛方法,綜合治療,并應(yīng)配合熱情的護(hù)理,同事和家庭的關(guān)懷和鼓勵(lì),使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心。
具體方法有:
1.放射療法:對(duì)骨轉(zhuǎn)移止痛效果好。
2.化學(xué)療法:通過(guò)減少腫瘤體積達(dá)到止痛。
3.手術(shù)治療:切除腫瘤,去除病因,疼痛自然消失。
4.藥物療法:對(duì)于癌痛,世界衛(wèi)生組織1986年推出了三階梯止痛法,即先用非甾體類鎮(zhèn)痛藥,如不能止痛,再用弱嗎啡類鎮(zhèn)痛藥,最后上升至強(qiáng)嗎啡鎮(zhèn)痛藥。去年又進(jìn)行了進(jìn)一步修訂,在第三階梯上增加了微創(chuàng)給藥控制疼痛。
5.神經(jīng)破壞術(shù):通過(guò)將受侵害的神經(jīng)用無(wú)水酒精或酚甘油將神經(jīng)殺死,達(dá)到止痛目的,一般用于止痛藥均無(wú)效的癌痛。
6.PCA:目前國(guó)內(nèi)外較流行,即病人自控鎮(zhèn)痛,通過(guò)將導(dǎo)管置于靜脈血管、硬膜外腔、皮下等部位,將止痛藥按照病人自己的需要自我控制將藥物泵人體內(nèi)以達(dá)到止痛效果。
預(yù)后通過(guò)以上方法,絕大多數(shù)癌痛病人均能緩解或去除疼痛,可以大大提高了病人生存期的生活質(zhì)量。
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