相信很多甲亢的患者對“碘131”這個詞并不陌生，但實際上并沒有太多患者愿意選擇這種治療方式，因為碘131破壞性治療之后必定會形成終身甲減，隨即伴隨很多后遺癥狀讓人難以接受。

對于少數(shù)甲亢患者來說，喝碘已經(jīng)迫不得已的選擇了，那么碘131過后，甲亢還有可能復(fù)發(fā)嗎?最近在網(wǎng)上看到這樣一位患者在網(wǎng)上求助，21歲，喝了碘131過后還是甲亢，問是不是還要繼續(xù)做碘131?

案例分享

患者自述自己13年還在上初中的時候就得了甲亢，當(dāng)時脖子II度腫大。吃了兩年半的藥，指標(biāo)控制了但癥狀沒有變化，停藥后甲亢又復(fù)發(fā)。想做手術(shù)醫(yī)生卻不讓做，17年復(fù)查過后無奈之下最終選擇了喝碘。

(當(dāng)時的自拍)

17年做了甲功檢查，TSH值水平表明患者的甲亢非常嚴(yán)重。在做碘131的前一天，患者做了攝碘率檢測，攝碘率均高于正常值，可以實施碘131。

(甲功三項檢查)

(攝碘率檢查)

患者說>>

自己知道做碘131就意味著今后會形成甲減終身吃藥，但是總比現(xiàn)在自己這個樣子脖子腫的厲害都不敢出門要好得多。做完之后癥狀稍微緩解了一點，脖子沒有那么腫了，指標(biāo)中間去查了一次是正常的還沒有過度到甲減。

患者本以為之后會按照正常的情況逐漸形成甲減然后靠補充激素維持，可誰知道事與愿違，18年1月去復(fù)查竟然還是被診斷為甲亢。

(甲功三項復(fù)查)

醫(yī)生對于這種情況當(dāng)時解釋可能是碘131劑量不夠，不足以控制病情。建議還是繼續(xù)長時間吃藥觀察，患者表示不想吃甲亢藥了，所以才有在網(wǎng)上的求助，問要不要再喝一次碘。

實際上對于這位患者情況，是建議不要再做碘131治療了。原因主要有兩方面：

1、患者本人比較年輕，以后的時間還有很多，沒有必要終身吃藥

2、如果是二次碘對醫(yī)生劑量的把控要求極高，而且還會存在復(fù)發(fā)或是治療效果不佳的可能

以前我曾經(jīng)也遇到過一位喝了6次碘的患者，來檢查的時候下肢已經(jīng)水腫的非常厲害，也就是醫(yī)生平時叫的“橡皮腿”，連路都走不了。所以并不是所有的甲亢都適合碘131治療，還是要根據(jù)自己的實際情況選擇合理的治療方式。