今天上午接到一位患者朋友的來電，他是在體檢過程中做了冠脈CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了回旋支中段有一個60%的狹窄，他問我：這樣的情況要不要放置支架?

其實我也經(jīng)常收到這樣的咨詢，問我：“醫(yī)生，我怎么怎么樣，我這種情況我們不需要放支架。”

像回旋支60%的狹窄，是不需要放支架的。

第一個，狹窄的程度不夠嚴(yán)重，第二個，沒有臨床癥狀。對于這樣的一個情況，如果把危險因素控制好，完全可以保持一個基本正常的生活狀態(tài)。

危險因素是什么?比方說大家經(jīng)常談到的三高：高血壓、高血脂、高血糖;

還有一些不良的生活習(xí)慣：抽煙酗酒、少動、熬夜、情緒過度緊張;這些都是我們動脈粥樣硬化的驅(qū)動因素。

針對這類患者，在沒有臨床癥狀、在冠脈狹窄并不嚴(yán)重的情況下，不需要考慮支架。因為支架在給我們帶來利益的同時，也會有一些不良的副作用。比方說增加了血栓形成的概率，同時病人不會因為放了支架，就阻止了動脈粥樣硬化的進(jìn)展和發(fā)生，也就是說病變還是存在的。

再一個，對一部分過度敏感的人群，可能會出現(xiàn)支架內(nèi)組織的過度增生，導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄，處理起來也是比較棘手的。