扁鵲三兄弟的故事，大家或多或少都有聽過。大哥治病，是在病情發(fā)作之前，那時(shí)候病人自己還不覺得有病，就下藥鏟除了病根;二哥治病，是在病初起之時(shí)，癥狀尚不十分明顯，病人也沒有覺得痛苦。最后聞名于諸侯的反而是更像是治標(biāo)的扁鵲。筆者聽到這個(gè)故事的時(shí)候，卻想著的是如果自己生病了，愿意更愿意碰上哪個(gè)醫(yī)生呢。答案是扁鵲的二哥——治病于病情初起之時(shí)。如果病躲不過，那么在病勢(shì)將發(fā)未發(fā)之際得以治愈，也是一種幸運(yùn)。

然而這種幸運(yùn)，在很多高血壓患者身上并沒有看到。

在運(yùn)用降壓藥物之初，即選用藥物時(shí)，都知道降壓藥物應(yīng)用基本原則是：小計(jì)量開始、優(yōu)先使用長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥以及個(gè)體化。

在運(yùn)用降壓藥物之末呢?——在每個(gè)病人確立有效治療方案血壓控制后，仍應(yīng)繼續(xù)治療，不應(yīng)隨意停止治療或頻繁改變治療方案，停用降壓藥物后多數(shù)病人在半年內(nèi)又恢復(fù)到原來的血壓水平。——很遺憾，高血壓患者一旦需要藥物維持，藥物將會(huì)伴隨相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。

那么在高血壓病情初起之時(shí)，在運(yùn)用藥物之前，應(yīng)該用什么辦法治療呢?扁家老二會(huì)怎么做我們不得而知，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)建議——改變生活方式。這幾個(gè)字咋一看像是毫無營(yíng)養(yǎng)的口號(hào)，但是這恰恰是很多人不想去做，或者很難下決心去做的。

原發(fā)性高血壓目前尚無根治辦法，但治療性生活方式干預(yù)卻已經(jīng)是公認(rèn)的適用于所有高血壓病人的治療措施：

減輕體重：將BMI盡可能控制在<24kg/m2(BMI指數(shù)即體重單位：kg除以身高單位：m的平方);

減少鈉鹽攝入：膳食中約80%鈉鹽來自烹調(diào)用鹽和各種腌制品，所以應(yīng)減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量以不超過6g為宜;

補(bǔ)充鉀鹽：每日吃新鮮蔬菜和水果(有相關(guān)文獻(xiàn)提示即使”在兒童期攝入較多含鉀豐富的食物可能有助于抑制青少年期的血壓升高。”)

減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟;

戒煙限酒：不吸煙，徹底戒煙，避免被動(dòng)吸煙;

增加運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，穩(wěn)定血壓水平;

減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡;

必要時(shí)補(bǔ)充葉酸制劑;

當(dāng)然，不管是生活方式干預(yù)還是在此基礎(chǔ)上加上藥物治療，都應(yīng)該鼓勵(lì)患者定期家中自測(cè)血壓，獲知身體最新情況。