頭孢估計(jì)是我們最熟悉的抗生素了，一感覺到身體上哪里 “發(fā)炎”了， 就馬上從抽屜里拿出頭孢消炎了。頭孢其實(shí)是由頭孢菌分離、加工而來(lái)的一種半合成抗生素，用于殺滅細(xì)菌的。頭孢分為第一代頭孢、第二代頭孢、第三代頭孢和第四代頭孢這四類：

第一代頭孢：如頭孢氨芐等。主要針對(duì)的是革蘭氏陽(yáng)性菌，比如呼吸道感染，皮膚感染。不適合腸道感染、中樞感染。第一代頭孢類抗生素的腎毒性比第二、三代要大。

第二代頭孢：如頭孢呋辛等。與第一代頭孢針對(duì)的細(xì)菌差不多，但對(duì)革蘭氏陰性菌的作用比第一代稍強(qiáng)，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用又比第三代稍強(qiáng)，腎毒性較低。同樣可以用于呼吸道感染，皮膚感染。

第三代頭孢：如頭孢地尼等。主要針對(duì)革蘭氏陰性菌，對(duì)厭氧菌也有效。可用于嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染，腹腔感染、腸道感染以及敏感菌所致的中樞感染等多種感染。

第四代頭孢：如頭孢吡肟等。殺菌范圍也更廣泛，作用也更強(qiáng)。可用于嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染，腹腔盆腔以及中樞性感染等多種感染。

頭孢只能用于細(xì)菌性感染，對(duì)支原體、衣原體、真菌、病毒及某些不典型菌導(dǎo)致的感染沒有效果，更不是人們認(rèn)為的只要是“炎癥”，就可以消炎。

常見的頭孢類抗生素使用的誤區(qū)有哪些?

感冒使用抗生素治療：

感冒通常由病毒所致，屬于自愈性疾病，不用藥也會(huì)自然痊愈，即使用藥，主要的目的是緩解感冒的癥狀，以不至于嚴(yán)重影響工作和生活，而頭孢類抗生素是幫不到忙的。

流感使用抗生素治療：

流感是由流感病毒所致，而不是細(xì)菌所導(dǎo)致，因此，治療流感可在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)使用抗病毒藥物。而使用抗生素治療流感是沒有效果的，反而容易引起細(xì)菌耐藥。

哮喘使用抗生素治療：

哮喘是氣道的過敏性介質(zhì)所致，而不是細(xì)菌導(dǎo)致，因此治療哮喘的藥物是能夠舒張支氣管和抗過敏的藥物，而不是殺細(xì)菌的抗生素。

抗生素和消炎藥傻傻分不清：

有時(shí)候身體出現(xiàn)紅、腫、熱、痛并不代表是細(xì)菌感染，而是由其他原因，比如過敏、跌打、物理以及化學(xué)刺激所致，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該選擇的藥物包括非甾體抗炎藥或者激素。而如果不是因?yàn)榧?xì)菌感染所致，即使使用了抗生素也是無(wú)效的。

反正頭孢類抗生素很安全，用了也沒關(guān)系，沒準(zhǔn)還可以預(yù)防細(xì)菌感染：

抗生素很少作為預(yù)防使用，往往是在特定的環(huán)境下有高危因素的病人才能在特定的時(shí)間段進(jìn)行抗生素的預(yù)防使用。而沒有指針的預(yù)防用藥不僅對(duì)疾病沒有幫助，反而無(wú)辜承受了過敏、腹瀉這樣的一些不良反應(yīng)。更嚴(yán)重的是導(dǎo)致機(jī)體中的細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的耐藥，意思是使用抗生素時(shí)間越長(zhǎng)，使用頻率越高，對(duì)一些致病菌的殺傷作用就越來(lái)越弱，以至于今后細(xì)菌感染能夠使用的抗菌藥物越來(lái)越少了。

只有真正需要使用頭孢的時(shí)候，它才能最大效力地發(fā)揮作用。在使用頭孢類抗生素的時(shí)候也有注意事項(xiàng)：

服用頭孢類藥物不能飲酒，因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)(發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、胸痛、心肌梗塞、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等)。出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)跟頭孢類抗生素影響酒精代謝相關(guān)。頭孢會(huì)使體內(nèi)酒精轉(zhuǎn)化成的“乙醛”(毒性物質(zhì))排不出體外去，在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)中毒反應(yīng)。因此建議用藥前3天，以及用藥后7天不要飲酒，和食用含酒精的食品。

頭孢類抗生素(除了頭孢曲松)基本上都是時(shí)間依耐性抗生素，就是他們殺菌的效力與他們存在于人體血液里的時(shí)間長(zhǎng)度是正相關(guān)的，因?yàn)轭^孢類抗生素在人體代謝一般比較快，所以往往需要一天多次使用來(lái)維持藥物在血液里的濃度。如果一天只使用一次，那么即使使用最高的劑量也同樣達(dá)不到最佳的治療效果。

國(guó)家為每一種頭孢類抗生素都規(guī)定了限定日劑量(DDD)，就是每天需要使用的藥物劑量。所以在使用頭孢類藥物的時(shí)候，要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)服用藥物，且不可自己隨意服用。

頭孢類抗生素要注意服藥療程，這個(gè)也需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行。如果療程不夠，細(xì)菌很有可能沒有完全消滅，他們會(huì)等待時(shí)機(jī)再次來(lái)襲，那么疾病很容易復(fù)發(fā)。如果療程太過，那么機(jī)體發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也就越高，嚴(yán)重的情況下還有可能產(chǎn)生新的疾病比如真菌感染等。

具體選用哪一種頭孢應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌的培養(yǎng)(血液、痰、分泌物等)結(jié)果來(lái)選定，針對(duì)不同的細(xì)菌使用對(duì)癥的頭孢類抗生素。但因?yàn)榕囵B(yǎng)出細(xì)菌需要一定的時(shí)間，所以醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)細(xì)菌感染的部位或者癥狀來(lái)經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)之后再調(diào)整抗生素的使用。所以，每一種藥物都有特定的適用范圍，且在有效