人體的陽(yáng)氣，如同陽(yáng)光之于花草樹木，是生命產(chǎn)生的原動(dòng)力。脾胃居中，不僅為陽(yáng)氣的產(chǎn)生提供物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)也是氣機(jī)升降的樞紐。

所以，脾胃功能的正常與否，對(duì)于陽(yáng)氣的產(chǎn)生和運(yùn)行起著至關(guān)重要的作用。脾胃在五行屬土，土乃萬(wàn)物之母，以厚德載物，德者，神氣也，為用，屬陽(yáng);物者，有形之質(zhì)，為體，屬陰，德乃物的功能體現(xiàn)。

對(duì)于脾胃而言，陽(yáng)氣如同釜底之薪，是脾胃腐熟水谷的動(dòng)力源泉，為土之大德。而脾陰、胃津?yàn)槲飳訇帲�也可以說(shuō)是脾胃功能的固態(tài)體現(xiàn)，但需陽(yáng)氣的溫運(yùn)才能釋放其能量，發(fā)揮其功用。

如果飲食不能節(jié)制，進(jìn)食生冷，傷及脾胃陽(yáng)氣;或恣食肥甘厚味，加重脾胃負(fù)擔(dān)，宿食積于胃中，早期多為濕食中阻，繼而化熱，釀成濕熱，出現(xiàn)胃脘脹痛、反酸、燒心、呃逆、納呆、口干口苦、大便黏膩排出不暢或便秘等癥，日久不去，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，傷及脾胃陽(yáng)氣。

正如《醫(yī)學(xué)綱目》云：“脾胃之癥，始則熱中，終傳寒中。”而溫運(yùn)中陽(yáng)，可以使“中氣輪轉(zhuǎn)，清濁復(fù)位，否則陽(yáng)衰土敗，土濕水寒，水盛土濕，萬(wàn)物蕭條”(《四圣心源》)。這在脾胃病的中后期、以及老年或體弱之脾胃病患者中尤為突出。

所以，脾胃之德運(yùn)昌盛，才能使其升降相因，燥潤(rùn)相濟(jì)，納化如常，則氣血充盛，陰陽(yáng)平和，萬(wàn)物生機(jī)盎然。

脾胃貴運(yùn)，運(yùn)脾貴溫

隨著西醫(yī)檢查手段的不斷發(fā)展，很多臨床醫(yī)生忽略了中醫(yī)四診在疾病診斷過(guò)程中的重要作用，過(guò)度依賴西醫(yī)檢查手段和結(jié)果，胃炎、腸炎、潰瘍、糜爛以及幽門螺旋桿菌感染等，皆以炎癥對(duì)待，以苦寒清熱解毒、抗菌消炎之品，損傷脾胃陽(yáng)氣、戕伐其升發(fā)之性，致中焦虛寒，升清、運(yùn)化無(wú)力，水濕停滯為病。

中陽(yáng)不足，脾失健運(yùn)，內(nèi)不能運(yùn)化水谷之濕，外又易感時(shí)令之濕，則寒濕內(nèi)生，壅滯中宮，虛與濕、寒兼見。濕為陰邪，得溫則化;脾為濕土，得陽(yáng)則運(yùn)。

溫陽(yáng)藥味辛性溫，能啟動(dòng)脾陽(yáng)，醒脾燥濕，使中焦脾土陽(yáng)氣升發(fā)，脾氣散精，則水谷精微得升，水濕得化。路志正在治療慢性脾胃病時(shí)，常以培土建中，溫運(yùn)中陽(yáng)為大法，佐以祛濕化濁，調(diào)其升降。

扶陽(yáng)派醫(yī)家鄭欽安認(rèn)為：“陽(yáng)氣若無(wú)土覆之，光焰易熄，雖生不永，健脾伏土，使真火伏藏，才能命根永固。”充分表明脾胃貴運(yùn)，運(yùn)脾貴溫。

溫陽(yáng)不忘顧陰

顧陰，包含二種含義。

其一：脾胃主運(yùn)化水濕，陽(yáng)氣為其動(dòng)力的源泉，同時(shí)，亦離不開脾陰、胃津的濡潤(rùn)作用，所以選方擇藥，注意脾胃的燥潤(rùn)相濟(jì)，宜溫而不燥，補(bǔ)而不壅;

其二：脾胃溫運(yùn)功能失常，水液不能敷布，水分過(guò)多或居地卑濕，就成為陰邪。阻礙人體陽(yáng)氣的運(yùn)行，濕勝陽(yáng)更微，從而出現(xiàn)濕邪彌漫三焦之癥。

在辨治時(shí)，溫運(yùn)脾陽(yáng)，以化水濕，正如《臨證指南醫(yī)案·濕》華岫云注曰：“若脾陽(yáng)不運(yùn)，濕阻中焦者，用術(shù)樸姜半之屬，以溫運(yùn)之，以苓澤腹皮滑石等滲泄之。……總之，腎陽(yáng)充旺，脾土健運(yùn)，自無(wú)寒濕諸癥。”

附子辛熱純陽(yáng)，走而不守，用之則為附子理中，溫運(yùn)之力更強(qiáng)。濕性重濁黏滯，易阻氣機(jī)，常選用藿香、佩蘭、蘇荷梗、厚樸花、八月札等花、梗、葉類芳香悅脾，宣暢氣機(jī);

脾胃陽(yáng)虛，濕蘊(yùn)日久亦可以化熱，出現(xiàn)陽(yáng)虛與濕熱并見的癥狀，可在溫運(yùn)中陽(yáng)的同時(shí)，酌情加入茵陳、黃芩、滑石、生薏仁、通草等祛濕清熱之品;

濕性重濁，郁久可成濕濁、濕毒，影響血脈運(yùn)行，出現(xiàn)大便黏滯不爽，舌質(zhì)暗滯，甚至導(dǎo)致癌前病變者，酌加醋莪術(shù)、石見穿、丹參、郁金、元胡、酒軍、敗醬草、烏梅等，化濁祛濕，通利血脈。