國(guó)家癌癥中心2019年1月發(fā)布的《2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析》顯示，2015年全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人，每天平均超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥，惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%。

但是大家可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，大部分患者查出癌癥后可以長(zhǎng)期存活，甚至治愈;但也有一些患者，剛剛被診斷為癌癥，沒(méi)過(guò)幾個(gè)月，甚至是沒(méi)幾天就離世了。

從發(fā)現(xiàn)癌癥到離世僅幾個(gè)月，

可能是因?yàn)檫@4個(gè)原因……

北京朝陽(yáng)醫(yī)院普外科主治醫(yī)師曾維根曾在其公眾號(hào)“普外科曾醫(yī)生”(ID：puwaikezengyisheng)上發(fā)文提到：可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)↓↓

1、腫瘤惡性程度高

有一些被查出的癌癥，發(fā)展速度很快，很多治療手段都不能取得好的效果。所以，治愈率是比較低的。

以胰腺癌為例，大部分胰腺癌患者在半年內(nèi)死亡，胰腺癌被稱為癌中之王。

2、發(fā)現(xiàn)晚

無(wú)論是何種癌癥，到了晚期才被診斷，大部分是沒(méi)有治愈機(jī)會(huì)的。大部分腫瘤終末期，廣泛轉(zhuǎn)移的患者，中位生存期只有半年左右。

3、死于腫瘤急癥

有一些腫瘤的急癥，可以在短時(shí)間內(nèi)危及患者的生命，例如腫瘤破裂，引起大出血;肺癌患者大咯血，可以堵塞氣道等等。

4、其他原因

當(dāng)然，也不排除一些其他原因。

大家都知道，癌癥好發(fā)于中老年人，老年患者就有可能合并一些其他疾病，例如高血壓、冠心病、糖尿病、中風(fēng)等，有一些患者，可能不是死于癌癥，而是死于其他疾病。

還有一些患者，本身基礎(chǔ)病較多，做手術(shù)或者放化療的時(shí)候，對(duì)身體可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)打擊，有可能會(huì)死于治療的并發(fā)癥。

總之，癌癥要早發(fā)現(xiàn)早治療，才能取得比較好的效果，如果到了癌癥晚期，總體的治療效果是不盡如人意的

年年體檢，怎么一查出癌就是晚期了?

“體檢的目的是減少重大慢性病的致殘率和致死率。”

但體檢內(nèi)容不是單純項(xiàng)目的累加，也不是做得越多就越好。

1、你有制定個(gè)性化體檢項(xiàng)目嗎?

體檢的最佳狀態(tài)是——花最少的錢發(fā)現(xiàn)最大的問(wèn)題。

體檢首先需要考慮個(gè)人家族史、生活史、疾病史、工作環(huán)境、文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況等定制個(gè)性化的、急需的體檢項(xiàng)目。

在健康體檢前，大多數(shù)人會(huì)先填寫一份包含上述問(wèn)題的健康問(wèn)卷表，以幫助醫(yī)生確定危險(xiǎn)因素，制定體檢項(xiàng)目，你需要回答好以下這些問(wèn)題：

1.告知醫(yī)生自己是否有既往病史和家族遺傳疾病;

2.溝通已有的健康問(wèn)題，如身體哪里不舒服等;

3.溝通自己平時(shí)的生活習(xí)慣、生活方式甚至工作狀態(tài)等，如抽煙喝酒、工作加班嚴(yán)重應(yīng)酬多……讓醫(yī)生盡可能多地了解可能潛藏的健康威脅。

為對(duì)體檢結(jié)果負(fù)責(zé)，體檢前的健康問(wèn)卷最好認(rèn)真負(fù)責(zé)地如實(shí)填寫，最后再根據(jù)醫(yī)生評(píng)估和建議選擇適合自己的體檢項(xiàng)目。

2、你了解“1+X”篩查嗎?

在篩查1(必選/常規(guī)體檢項(xiàng)目)的基礎(chǔ)上，根據(jù)體檢對(duì)象的個(gè)人狀況，有針對(duì)性的分別對(duì)X(按人體各系統(tǒng)設(shè)計(jì)的專項(xiàng)體檢項(xiàng)目)進(jìn)行個(gè)性化體檢套餐設(shè)計(jì)，舉例來(lái)說(shuō)——

今年做呼吸系統(tǒng)專項(xiàng)篩查，明年做心腦血管系統(tǒng)，后年做內(nèi)分泌系統(tǒng)……這樣，以2~3年為一個(gè)周期，每年選擇2-3個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行體檢，為受檢者建立一套全身的、系統(tǒng)的、完善的健康檔案。

“這種檢查方式既重需求、又能有效避免遺漏，既做到了專病篩查、也做了全面覆蓋!”劉玉萍教授總結(jié)道。

在個(gè)性化體檢基礎(chǔ)上，有相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地做重點(diǎn)篩查。(詳見(jiàn)：《年年體檢，卻查出癌晚期?省醫(yī)院劉玉萍：漏掉這些檢查，體檢等于白查》)

8種常見(jiàn)腫瘤高危人群，需要做這些篩查

那么想要發(fā)現(xiàn)早期癌癥，我們?cè)撛鯓舆x擇個(gè)體化的防癌體檢項(xiàng)目呢?

1.肺癌

發(fā)病呈顯著上升趨勢(shì)。

致癌因素

主要因素：吸煙。吸煙人群肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10~20倍，不吸煙女性因丈夫吸煙而患肺癌的危險(xiǎn)將增加30%。

防癌建議

①戒煙 最有效的途徑。

②防油煙 減少油煙吸入要記�。�

早：油煙機(jī)應(yīng)在炒菜前打開;

少：減少爆炒、煎炸等;

等：做完菜還要繼續(xù)開2~5分鐘的抽油煙機(jī)。

篩查方法

40歲以上、長(zhǎng)期吸煙、有腫瘤家族史等高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次肺癌篩查。

胸部低劑量螺旋CT檢查可篩查早期肺癌。其中早期的肺癌患者的5年生存率可以達(dá)到80~90%。

2.肝癌

發(fā)病率仍居高不下。

致癌因素

肝炎，吃發(fā)霉的食物，喜歡喝酒，肥胖，有家族病史等。

防癌建議

①不要吃發(fā)霉的食物。

食物一旦發(fā)霉就應(yīng)立刻丟掉，特別是花生、紅薯、甘蔗等。

②不要長(zhǎng)時(shí)間或大量飲酒。

酒精代謝的中間產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟細(xì)胞有毒害作用，加重肝臟解毒和代謝的負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

篩查方法

患有肝炎、肝硬化或有家族史的人，建議每6個(gè)月做1次腹部B超檢查+血清甲胎蛋白(AFP)檢查;40歲以上男性或50歲以上女性，建議每年參加體檢。

3.結(jié)直腸癌

發(fā)病呈顯著上升趨勢(shì)。

致癌因素

喜歡吃肉和油炸食品，很少食用蔬菜水果。

防癌建議

①良好的生活習(xí)慣

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，維持正常體重，保持良好的排便習(xí)慣。

②注意飲食

少吃加工肉類，多吃粗纖維食物和高纖維果蔬。

③戒酒戒煙

篩查方法

(1)從35歲起每年進(jìn)行肛門指檢和大便化驗(yàn)。出現(xiàn)反復(fù)便秘、腹瀉、大便帶血應(yīng)提高警惕。

(2)從50歲起不分男女，每年查一次大便隱血試驗(yàn)或者大便免疫化學(xué)檢驗(yàn)。

4.乳腺癌

發(fā)病呈顯著上升趨勢(shì)。

致癌因素

乳腺癌家族史、人工流產(chǎn)史、放射線等。

防癌建議

①生活方式

多鍛煉，不久坐，少熬夜，健康飲食。

②放射線

月經(jīng)前、妊娠期對(duì)放射線敏感，應(yīng)盡量回避。

篩查方法

定期體檢，建議20~40歲女性每3年到醫(yī)院做一次乳腺檢查(乳腺鉬靶)，40歲以上和有乳腺癌家族史的女性每年檢查一次。有家族史的建議做乳腺磁共振

5.胃癌

發(fā)病率仍居高不下。

致癌因素

有吃剩飯剩菜的習(xí)慣，喜吃燒烤煎炸及腌制食物。

防癌建議

①飲食清淡

少吃高鹽飲食及腌制食品。

②補(bǔ)充VA和VC

阻斷亞硝酸鹽和亞硝胺合成，提高機(jī)體免疫力。

篩查方法

目前胃癌沒(méi)有很好的篩查方法，建議40歲以上的胃癌高危人群每年做1次胃鏡。

高危人群包括

(1)40歲以上;

(2)胃癌高發(fā)地區(qū);

(3)幽門螺桿菌感染者;

(4)既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病;

(5)父母、子女、兄弟姐妹中有人得胃癌;

(6)存在胃癌其他高危因素：高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等。

6.食管癌

發(fā)病率仍居高不下。

致癌因素

喜食燙食，愛(ài)喝烈酒等。

防癌建議

①吃東西要慢

不狼吞虎咽，不吃過(guò)燙食物，少喝烈性酒。

②防治食管反流

胃中酸液經(jīng)常性地反流入食道，食道又缺乏漿膜保護(hù)，時(shí)間久了就可能誘發(fā)癌變。

篩查方法

(1)有食道癌家族史或處于食道癌高發(fā)地區(qū)，長(zhǎng)期喝酒特別是白酒，愛(ài)吃燙食、腌制食物的，屬于食道癌高危人群。

(2)建議40歲以后進(jìn)行腫瘤篩查，內(nèi)鏡和病理活檢是早期診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

(3)50歲以上的老年人，感覺(jué)吃東西有梗阻感且1周不能自行緩解者，需到醫(yī)院排除食道癌、賁門癌等惡性腫瘤的可能。

7.子宮頸癌

致癌因素

人乳頭瘤病毒(HPV)的感染

防癌建議

①接種宮頸癌疫苗

②適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

一周花30分鐘運(yùn)動(dòng)，能大幅降低患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

③定期體檢

定期檢查可盡早發(fā)現(xiàn)一些癌前病變，早診斷早治療。

④戒煙戒酒

⑤推遲開始性生活的年齡

減少生育次數(shù)均可降低女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

篩查方法

(1)無(wú)論有無(wú)性生活，未滿21歲不用查;

(2)年滿21歲開始宮頸抹片篩查，陰性者每3年篩查1次，直到30歲;

(3)30~65歲的女性，每5年做1次宮頸抹片加HPV病篩(30歲以下者不建議做病毒篩查);

(4)65歲以上，如果有連續(xù)3次抹片陰性，或連續(xù)2次HPV陰性，可不再篩查。

8.甲狀腺癌

致癌因素

①電離輻射

甲狀腺是重要分泌器官，對(duì)射線敏感。

②女性激素水平

甲狀腺癌發(fā)病率女性明顯高于男性，可能與女性雌激素水平有關(guān)。

③碘攝入量

碘攝入量與甲狀腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)"U"的關(guān)系，即碘的攝入量過(guò)低或過(guò)高，都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病。

④遺傳因素

直系親屬中如有甲狀腺癌患者需格外注意，有甲狀腺增生性疾病的患者更應(yīng)定期體檢。

防癌建議

盡量少接觸輻射。

篩查方法

每年建議體檢1次。頸部B超、CT等都可以檢查。