手術后天天抽血，血液都抽干了!今天有一個老太太，做完手術五天了，今天早上查房的時候，跟我們抱怨，醫(yī)生呀，為什么天天抽血呀?我的血液都快抽干了，我現在站起來就頭暈，我都被抽的貧血了，每天抽血干什么呀?今天我們就來聊一聊這個話題

第一，每天抽血不會把血抽干

首先要說明一點，每天抽血，并不會把血液給抽干，一次性抽血2到3管，加起來也就是10毫升左右。我們每公斤體重含血液70至80毫升，占身體體重的7%至8%，人體平均血液有4.7升，抽血化驗的這一點點血液，就是九牛一毛，對身體的影響微乎其微，并不會導致貧血，更不會把血液給抽干。

​第二，手術后為什么要天天抽血，抽血查哪些內容呢?

手術后為什么要抽血，主要還是因為病情的需要，醫(yī)生需要結合患者的病情、所做的手術、身體情況、手術后恢復情況等多方面的因素來考慮。

如果是小手術，例如體表脂肪瘤、粉瘤的切除，乳房纖維腺瘤切除等手術，手術中出血少，手術非常順利，并不需要天天抽血，甚至都不用抽血。

如果是比較大型的手術，手術后出血較多，手術不順利，患者合并有營養(yǎng)不良、貧血、冠心病、肝腎功能障礙等基礎病，那么手術后抽血要比較頻繁。如果手術后出現發(fā)熱、感染、出血、吻合口瘺等并發(fā)癥，也需要經常監(jiān)測患者的血液指標。

下面，我們具體來說一說，手術后需要抽血查什么?

(1)感染指標

很多手術并不是無菌的，而是有可能出現感染，或者本來就是感染的，例如胃腸道手術，急性闌尾炎，膽囊炎，泌尿系統手術等等，有些病人在手術前本來就有白細胞升高，手術后，白細胞應該下降。

​如果白細胞不降反升，或者降低之后，又上升了，可能提示體內有感染，術后可能出現了并發(fā)癥。除了白細胞，還有C反應蛋白、降鈣素原、中性粒細胞比例、血培養(yǎng)等多個指標，可以提示有沒有感染。

(2)有沒有出血或者貧血

查血常規(guī)，可以監(jiān)測血紅蛋白，看看有沒有貧血，如果血紅蛋白較手術前下降，而且從進行性下降，需要考慮手術后有出血，需要及時的干預。手術后還需要監(jiān)測凝血功能，如果凝血功能有異常，手術后也容易出血。

(3)監(jiān)測肝腎功能

手術，特別是全身麻醉的手術，對肝臟和腎臟都是一個考驗，如果既往肝腎功能不正常，或者做了肝臟或者腎臟的手術，更需要監(jiān)測肝腎功能。

​(4)監(jiān)測電解質

手術后還需要監(jiān)測鈉離子、鉀離子、鈣離子等電解質的情況，特別是胃腸道手術的患者，手術后需要禁食水一段時間，不能吃，不能喝，容易出現電解質紊亂，嚴重的電解質紊亂可危及生命，例如低鉀血癥或者高鉀血癥，都可能喪命。在手術后，需要定期檢測這些離子有沒有異常，調整補液量。

(5)監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況

手術對患者是一個比較大的打擊，手術后還可能需要禁食水，有一些患者，手術前就可能已經出現營養(yǎng)不良，特別是癌癥的患者。手術后，我們需要監(jiān)測患者的營養(yǎng)情況，抽血查血紅蛋白、白蛋白，前白蛋白等指標，可以了解患者有沒有營養(yǎng)不良。

​(6)監(jiān)測心臟功能

現在的老年患者越來越多，很多人都有冠心病的病史，有的人放過支架，有的人還做過搭橋手術。這次手術后，可能會出現心臟功能異常，甚至有可能誘發(fā)急性心梗發(fā)作，可以出現肌鈣蛋白升高，心肌酶譜升高，這些都可以通過抽血來發(fā)現。

總而言之，手術后可能需要定期抽血化驗，檢測身體的各項指標，抽血的血液并不多，每次十幾二十毫升，不會導致貧血，更不可能把血抽干。醫(yī)生會根據你的病情，決定是否需要抽血化驗，抽血查哪些指標。