癌癥，這個詞誰都不會陌生，有時還難以回避。當一個人被確診為癌癥的時候，得知消息的人，不論是患者本人還是家人，都會想到或直接向醫(yī)生詢問，“還能活多久”。醫(yī)生的回答往往會揉入很多聽上去倍感陌生的專業(yè)術語，也會提到“5年生存率”這類的概念，這到底是指什么呢?

5年生存率，指的是被確定為癌癥后活到5年以上的患者的百分比，比如， 有100個人被確診為肝癌，5年后有33人還健在，那5年生存率就計為33%。5年生存率是一個統(tǒng)計指標，會根據(jù)具體的癌癥種類，以及不同的醫(yī)療條件和措施等來綜合計算，因此，也是一個不斷變化的指標。

為了更好理解這個概念，我們先來看一組最新的研究簡報。這些統(tǒng)計結果由《柳葉刀》雜志于近期發(fā)布，納入了71個國家從2000年到2014年間的3750萬例癌癥數(shù)據(jù)，包括18種較常見的癌癥，報告顯示，癌癥的5年生存率在全球都得到了提高，但主要是美國、加拿大、澳大利亞和一些北歐國家。

美國的多種癌癥的5年生存率超過90%，有些種類的癌癥達到了97.4%。亞洲國家中，日本的前列腺癌的5年生存率為93%，與美國接近，而我國為69.2%。黑色素瘤5年生存率美國為90.8%，日本69%，我國49.6%。乳腺癌5年生存率美國為90.2%，日本為 89.4 %，我國為83.2%，這也是我國目前5年生存率最高的癌癥。

亞洲國家的特點是胃腸道腫瘤的5年生存率相對較高，全球胃癌5年生存率為20%到40%，5年生存率最高的是韓國和日本，分別為68.9 %和60.3 %，我國35.9%，但相較于20年前已經(jīng)提高了20%。食道癌全球5年生存率10%到30%，韓國和日本分別為31.3%和36 %，我國29.7%。

胰腺癌的5年生存率是很低的，所有國家基本都低于15%，肝癌5年生存率為5%到30%，肺癌為10%到20%。這3種癌癥也是目前全球范圍內致死性最高的，讓人們可以看到希望的是，當下的5年生存率已經(jīng)較以往有所提升。

需要特別指出的是，5年生存率不僅代表醫(yī)療水準與服務水平，也與公眾的健康意識有直接關系。因為，統(tǒng)計是按照確診來計算，如果確診者中有較多的晚期患者，那勢必拉低5年生存率。換句話說，就是要衡量有多少患者得到了早期發(fā)現(xiàn)和恰當?shù)尼t(yī)治。

5年生存率并不是指只能存活5年，也不代表完全治愈。之所以還要采用這樣的標準，是因為臨床研究總結出一個規(guī)律，癌癥患者經(jīng)過治療后生存時間超過5年，沒有復發(fā)跡象，那么，再復發(fā)的可能就比較小，可以算達到了臨床的治愈。一般經(jīng)過治療后，患者出院時都會被要求隨訪，5年后沒有復發(fā)跡象，就不必再頻繁進行相關檢查。

在確診癌癥，需要進行治療方案的決定時，實際上，更具參考意義的標準是中位生存期，是指的50%的癌癥患者能存活的時間;另外，就是要比較不同的治療方法對生存率影響的差異。但最需要理解的是個體差異，在樹立救治信心的同時，也要明白，對具體的人具體的病情，是沒有任何一個醫(yī)生可以拿出絕對的保證，或是給出精準存活時間預后判斷的。

癌癥可以治療，但不同的治療方案會帶來截然不同的預后。戰(zhàn)癌態(tài)度是不輕言放棄，也不抱絕對勝利的期望，患者和家屬有心理和物質的準備，同時能夠在了解多方信息，進行比對后再做出決定。一旦有決定，就選定醫(yī)院和醫(yī)生，與醫(yī)護人員充分配合，才有望取得好的結果。癌癥治療不能打無準備之仗，更不能以感情沖淡理性，戰(zhàn)癌，需要科學和理性。5年生存率指的是總體的概率，正確的選擇將概率落實到具體的個人身上，那就變成了100%。