原發(fā)性腎小球疾病主要分5個類型，即感染后急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球疾病、腎病綜合征。其中大多數(shù)感染后，急性腎小球腎炎者不必使用糖皮質(zhì)激素就能自行恢復(fù)。

另外，雖然有些原發(fā)性腎小球疾病有使用糖皮質(zhì)激素的指征，但如果有禁忌證(例如活動性消化性潰瘍或出血、肝硬化、真菌感染、活動性結(jié)核、新近接受手術(shù)等)，臨床醫(yī)師也應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊得失，謹(jǐn)慎使用。

糖皮質(zhì)激素的危害：

糖皮質(zhì)激素類藥物對多種炎癥性腫脹有很強的抗炎、消腫作用，以及對各種發(fā)熱性疾病有快速退熱作用，因此應(yīng)用相當(dāng)廣泛。但是常常由于使用不當(dāng)或不合理使用，臨床上會有一些較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，給患者帶來不小的困擾。

有些反應(yīng)通常是長期用藥所致，停藥后可自行消失。而此類藥物如果驟然停藥，機體會無法適應(yīng)而引起暫時的代謝紊亂。因此，在使用糖皮質(zhì)激素類藥物時，為確保您的健康，建議嚴(yán)格遵照醫(yī)師的指示用藥，切忌自行使用或突然停用糖皮質(zhì)激素類藥物。

糖皮質(zhì)激素的服藥建議：

長期服用此類藥物人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律支配著人體的許多生理功能，長期使用糖皮質(zhì)激素后突然停藥會發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全，可引起嚴(yán)重后果。現(xiàn)已知這種紊亂主要是由于用藥違反了時辰藥理學(xué)的原理，擾亂了體內(nèi)皮質(zhì)激素的正常分泌節(jié)律。

因此，若必須長期應(yīng)用此類藥物時，應(yīng)采用清晨7～8時次給藥或隔日清晨一次給藥的方法，這樣可減少腎上腺皮質(zhì)功能下降甚至皮質(zhì)萎縮的不良后果。若在午夜給予糖皮質(zhì)激素，即使劑量很小，次日腎上腺皮質(zhì)分泌的生理高峰也可受到明顯抑制。